中國(湖南)第十八批援獅子山醫療隊於當地時間3月9日順利完成獅子山國家首例婦科惡性腫瘤（宮頸癌）的根治手術。長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）麻醉科主治醫師鄒志鴻全程為這場手術保駕護航。

（援塞醫生為當地患者手術）

病例：積極解決麻醉機氧源介面問題，開創中塞友好醫院全麻時代

接受手術的患者今年48歲，陰道不規則流血半年，經診斷為宮頸癌（IB1期）。醫療隊詳細研究患者病情，決定由承擔麻醉醫療任務的鄒志鴻和來自湖南省婦幼保健院的主刀醫生張建平制定出詳細的麻醉方案和手術方案。

這個患者患有嚴重高血壓病，基礎收縮壓在180mmHg左右，而且由於病程偏長，陰道不規則出血致患者重度貧血，而在這個國家想要術中輸血幾乎是不可能的，為了儘快手術和儘可能減少術中出血，以及這個患者的特殊性和這邊缺葯的限制，鄒志鴻決定採取全身麻醉方式+控制性降壓的方法，應用這裡唯一的靜脈降壓藥物----硝酸甘油行控制性降壓處理。整個手術過程血壓控制在收縮壓

120mmHg--130mmHg左右，盡最大程度減少術野的出血，為手術成功奠定了基礎。

（援塞醫生為當地患者手術）

麻醉誘導完成後，主刀醫生開始手術，雖然不像國內有熟練的手術助手配合，但大家都是排除萬難，通力合作，確保順利完成了手術。術後患者蘇醒非常好，恢復很好，無任何併發症發生，這預示著獅子山第一例宮頸癌根治手術已獲得圓滿成功，將使塞國更多患婦科腫瘤的婦女受益。

鄒志鴻還記得，2016年6月19日，援塞醫療隊首次成功開展了全麻下巨大甲狀腺腫瘤切除術。這是40年來湖南援塞醫療隊在塞國中塞友好醫院開展的第一台全麻手術，這也是中塞友好醫院建院以來進行的第一例全身麻醉手術。

由於獅子山衛生條件落後，整個國家缺醫少葯，在第18批醫療隊到來之前，援塞醫療隊還未開展全麻手術。為了救治一名巨大甲狀腺腫瘤患者（B超診斷腫瘤達12×10cm，患者已出現氣道壓迫、夜間窒息感），醫療隊在手術前期做了大量的工作。這次手術所用的大部分麻醉藥是醫院院長卡魯去別的地方買來的。鄒志鴻也想了很多辦法，就地取材，千辛萬苦組裝好了手術用的麻醉機，終於解決了全麻後的通氣問題。

（援塞醫生為當地患者手術）

感悟：授人以魚不如授人以漁

「全麻手術在國內我們做得很多，但在獅子山開展這樣的手術，難度就非常大。比如氧氣介面的問題，也是使用了事先從國內準備好的特製減壓閥才予以解決。我特別感謝自己所在醫院的默默支持，幫我解決了這個困擾醫療隊多年的難題，也保證了麻醉和手術的正常進行。看到患者康復出院微笑時露出的潔白牙齒，讓我們隊員們感受到莫大的鼓舞。」鄒志鴻表示。

據了解，塞國全國人口有700萬，註冊醫師卻不超過80人，且註冊麻醉師只有2人，在塞中友好醫院，只有唯一的一個註冊醫師，就是卡魯院長本人。

麻醉工作都是由麻醉護士擔任。為了達到「授人以魚，不魚授人以漁」的目的，到塞國工作不久，鄒志鴻就耐心為一位麻醉護士代教，這樣就要求他自身先努力學習專業英語，而且需要全英文備課。他在2016年10月29日的朋友圈中，曾這樣寫到：「今天對於獅子山來說，是一個重要的日子，獅子山當地的醫學院舉行畢業典禮，我的一個麻醉護士學生也在其中，並且非常榮幸的應邀參加了這個重要的儀式！這無疑是一股非常強勁的力量，有如獻血一般的注入到了塞國體內，將會為塞國的醫療衛生事業奉獻一生！後面報刊內容為當地《新時代媒體》對我以及我們醫療隊的報導，非常榮幸！」

思親：老婆生日買來生日蛋糕送上祝福

鄒志鴻的愛人也是一名醫務工作者，雖然一個在放射科，一個在麻醉科，平時工作忙，但還是可以互相關照。到塞國後，鄒志鴻要面對的不僅是緊張有序的援非醫療工作，還有對家鄉親友止不住的思念。

2017年2月17日，鄒志鴻的愛人過生日，他在朋友圈送上一個心型的蛋糕，寫上甜蜜的祝福。對他和隊友們來說，距離再遠，也隔不斷溫暖親情。雖然逢年過節，他不能陪在爸媽、妻兒身旁，而心有遺憾，但想到能盡己所能為國家做貢獻也是值得的！他們已高質量地完成祖國交付的任務，完成交接工作，現在歸期已近，期待6月18日與親友們重聚首的日子。

湖南醫聊特約作者：長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院） 粟青梅

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