精神病男子路中攔車，危險舉動家屬如何做好防範措施？

昨天上午，高郵市海潮東路上，一名男子躺在路中間攔截車輛，民警發現該男子系精神病患者，及時將其帶離危險地帶，並將他送回其父親身邊。 昨天上午9時10分許，高郵市公安局巡特警大隊巡邏民警巡邏至海潮東路時，發現路邊有很多人在圍觀，一名男子躺在路中間，又跳又蹦，亂喊亂叫，攔截過往行人及車輛。在一輛貨車停下避讓時，該男子又爬上車，在車廂里亂蹦亂跳。民警迅速開啟警燈，將警車停放在來車方向指揮交通。

經過近30分鐘的勸說，該男子才回到人行道上。民警發現該男子衣衫不整、神情恍惚、語無倫次，判斷他可能是精神病患者。為防止其發生意外，民警將其送往高郵市第二人民醫院，並安排專人看守照料。經過現場附近走訪，了解到該男子身份，民警迅速與其家人取得聯繫。

精神科雖然沒有太多複雜的護理操作，但它的風險性絕不亞於綜合病區，對於那些思維形式異常的精神病患者都有哪些可怕的護理風險呢?

患者自傷、自殺的風險

1. 情緒低落，與家庭、社會因素有關

一些抑鬱症患者由於家庭和社會的因素長期情緒低落，不能自拔，認為自己不能面對時間的一切，只有一死才能解脫，這類患者一般都有自殺的危險。

2. 受幻覺妄想支配

還有一些精神病患者受幻覺和妄想的支配，總是可以憑空聽到或感覺有人讓他做一些傷害自己的事情，而自己對此還深信不疑，動作上就會不由自主的跟隨，從而形成自傷自殺的後果。

天津聖安醫院王玉珍給大家提幾點防範護理措施：

1.與患者做好溝通，時刻洞察患者的心理動態，並做好相關防範措施和心理疏導。

2.保證患者周圍環境安全，收集患者及家屬帶進病區的危險物品。不給有自殺自傷意向的患者提供任何機會和工具。

3.對情緒低落的患者可以組織他們參加一些工娛活動。轉移他們的注意力，使他們能從中獲得快樂和自信，開闊他們的心境。

4.對於嚴重受幻覺、妄想支配的患者，要留家屬或專人監護。必要時遵醫囑給予保護性約束，並保證患者能量的攝入。

5.確保患者按時按量用藥。嚴防患者藏葯，為達自殺目的積少成多一次性將所藏藥物吞服。

患者暴力行為的風險

1. 精神運動型興奮

精神運動型興奮常區分為協調性和不協調性精神運動性興奮兩種。協調性精神運動性興奮時，患者動作和行為的增加與思維、情感活動協調一致，並且和環境協調一致。不協調性精神運動性興奮時患者的動作、行為增多與思維及情感不相協調。精神運動型興奮的發生容易使患者去傷害攻擊他人，從而對周圍環境和自身都造成傷害。

2. 受幻覺妄想支配

一些患者會跟隨幻覺和妄想的內容去毫無目的的攻擊傷害他人。

3. 不願意住院

許多精神病患者都不是自願住院治療，他們剛來醫院時都是非常抗拒的，因此會在肢體上進行強烈的抗爭，期間可能發生暴力行為。

防範護理措施：

1.將患者安置在重點病室，24小時專人管理。

2.注意患者接觸的態度，減少激惹因素，提高防範意識，切勿單獨與患者同處一室，防止受傷害。

3.對言語增多或激惹性較高的患者加強引導，穩定其情緒。

4.極度興奮、躁動、嚴重擾亂醫療秩序的患者，可遵醫囑給予保護性約束。

患者走失的風險

1. 無自知力，定向力障礙

一些患者完全認識不到自己的疾病，並且對於自己所處的環境也很模糊，此類患者往往會毫無目的的出走，一旦出走便很難尋回，因為他們並不知道去哪，完全是無目的性的。

2. 不願意住院

許多精神病患者不喜歡精神科封閉形式的治療，所以會想盡一切辦法脫離醫院。

防範護理措施：

1.平時與患者做好溝通，建立良好的護患關係，了解患者的心理動態。

2.管理好病區鑰匙，保證病區門窗的封閉性。

3.對於病區突然變化顯著的患者要多留心，防止他們為達到出走目的，刻意討好醫護人員，取得信任。

4.對於意識不清，無自知力的患者要有專人監護。防止他們在意識模糊的狀態下走失。

5.外出檢查、活動時要有足夠的工作人員陪同，保證每位患者都在工作人員的視線內。

6.發生患者出走行為後，要及時派人進行尋找，並與患者家屬聯繫，必要時撥打110協助尋找，將患者尋回後不可責罵他們，要進行適當的心理疏導，告知他們疾病的嚴重性，做好健康教育。對於強烈不願意住院的患者可遵醫囑給予保護性約束。

藥物副反應帶來的風險

抗精神病藥物有許多副反應，其中最常見的有：嗜睡、口乾、胃腸道反應、心慌、尿頻、尿豬留、便秘、體位性低血壓、血液化驗結果異常、錐體外系反應……

防範護理措施：

1.對於服用藥物劑量較大的患者，夜間巡視時要多留心觀察呼吸、面色，必要時提醒患者更換卧位。

2.對患者做好健康宣教：

少量多次飲水

出現便秘時及時告知醫生處理

不要長時間蹲於地上,平時上廁所起床時動作要緩慢，避免體位性低血壓,出現頭暈癥狀時,應及時坐下或躺下。請周圍病友通知醫護人員。

3.每天監測患者體溫、呼吸、脈搏、大小便，異常及時遵醫囑處理。

4.定期對患者血液進行化驗檢查，並向患者做好解釋工作。

5.對於有錐體外系反應的患者,除及時用藥物處理外，還要加強巡視,若患者出現肢體僵硬。為防止摔倒或墜床,可加闖檔，必要時約束。此類患者進食時要嚴密監護，如吞咽困難，暫時禁食禁飲，以免噎食窒息。

對待患者做到曉之以理，動之以情，導之以行，從而贏得患者的信賴，這樣才能夠得到最佳的溝通、配合和治療效果。