為了讓論文看起來更有價值，竟玩這些套路！

最新 06-01

前幾天，醫咖會公眾號推送了一篇文章：「P接近0.05，可以有100種英文描述方法？！」，講述了作者們是如何在文字上做文章，讓無統計學意義的結果看起來更有趣。例如：slightly missed the margin of significance (p=0.051)；a possible trend toward significance (p=0.052)。

今天又看到了一些有意思的研究，和大家分享。

1974-2014年PubMed文章中

陽性和陰性詞語使用是怎麼變化的

這是BMJ在2015年底發表的一項研究[1]。作者提前定義了三種類別的詞語：陽性、陰性和中性，每種類別包含25個詞（表1），為了排除選詞偏移，作者又從Ogden基礎英語850個核心詞中隨機選取了50個名詞和50個形容詞。查看這些詞語在PubMed資料庫里標題和摘要中出現的頻次，時間限定在1974年1月1日到2014年12月31日。

為了確保PubMed摘要中詞語的使用趨勢僅限於科學領域，並非社會用詞的普遍趨勢造成，研究者們還對1975年到2009年出版書籍中的上述詞語進行了量化。此外，研究還專門分析了高影響因子期刊的情況。

結果顯示，1974年到1980年，1.7-2.3%的PubMed標題或摘要中至少包含一個陽性詞語，到2014年，上升到了17.5%，相對增長880%（圖1）。增加最多的詞語為：「robust」、「novel」，「innovative」，「unprecedented」，相對增加了2500%到15000%。1975年到2009年同樣的陽性詞語在出版書籍中上升了46%。

圖1

在研究者們挑選出的高影響因子期刊中，陽性詞語的使用比例從1.1%上升到了8.9%（相對增加674%）。但是，在檢索時間範圍內的最後10年中，高影響因子期刊中陽性詞語的增加情況顯著低於所有期刊的整體增加情況（圖1）。

對於陰性詞語的使用，可以看到類似但不太明顯的增加趨勢，從1974-1980年的1.3%上升到2014年的3.2%，相對增加257%，如果限定為高影響因子期刊，相對增加199%。中性詞語的使用沒有增加，隨機詞語的使用只有輕微增加（圖1）。

上述情況的出現，可能說明研究者們採用了越來越樂觀的寫作方式，對研究發現的熱情更大，但另外一個原因或許更能解釋這一現象：研究者們假定，文章想更容易發表，需要去誇大結果及其影響。高估研究結果會直接有損科學發現的能力，導致對研究成果市場化的過度關注。這種誇張形式的後果令人擔憂，因為會讓研究變成了適者生存：最有能力銷售其結果的人，可能才是最成功的人。學術界應該獎勵研究質量而非數量，鼓勵研究人員尊重客觀性原則。

RCT主要結局為陰性，

多少作者會進行歪曲性解釋

1. 先看一篇早期的JAMA文章

2010年，JAMA雜誌曾發表文章[2]，調查在主要結局為陰性的RCT中，作者們是否進行了歪曲性解釋或傾向性陳述（Spin：一種特別的報告策略，儘管主要結局未得出統計學意義，仍強調治療方法的益處；或者分散讀者對陰性結果的關注。見表2）。

研究調查了2006年12月發表的616篇RCT，最後納入72篇主要結局無統計學意義的RCT。結果發現，有13篇（18.0%）文章的標題存在「Spin」，摘要的結果和結論部分分別有27篇（37.5%）和42篇（58.3%），其中結論部分有17篇只說治療的益處。正文的結果、討論和結論部分分別有21（29.2%）、31（43.1%）和36篇（50.0%）文章存在上述情況。

2. 再看一篇近期的文章，調查高影響因子的外科雜誌

《Ann Surg》近期發表了一項研究[3]，調查了2013年7月到2015年7月期間，影響因子最高的10個外科雜誌中主要結局為陰性的RCT。110篇RCT納入分析，其中8篇（7%）文章的標題出現「Spin」，44篇（40%）文章的摘要和39篇（35%）文章的正文出現這一情況。25篇文章（23%）中，儘管主要結局為陰性，依然聲稱干預措施有益處。

研究發現，團隊中是否有統計學家與存在「Spin」無相關性；有無商業資助的研究之間無差異；干預類型（手術技術，器械，藥物等）、研究分期與存在「Spin」也無相關性。

參考文獻：

1. BMJ. 2015 Dec 14;351:h6467.

2. JAMA. 2010; 303 :2058-64.

3. Ann Surg. 2017 Jun; 265(6):1141-5.

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