頻繁流鼻血、脖子異常腫起……魚餅歐巴得了鼻咽癌，出現這些癥狀一定要警惕！

韓國演員金宇彬日前證實罹患鼻咽癌。據報道，金宇彬時常在片場流鼻血、脖子異常腫起，檢查結果發現罹患鼻咽癌。

什麼是鼻咽癌？

簡單來說，發生於鼻咽部的惡性腫瘤稱為鼻咽癌，鼻咽部位於鼻腔的後方，咽腔的上方，位置很隱蔽，常規是觀察不到這個部位的情況，如果該部位出了問題，很難被發現。

但鼻咽部腫瘤會侵犯鼻咽部周圍組織，引起相應的不適癥狀，留下蛛絲馬跡。比如金宇彬時常流鼻血、脖子異常腫起都是鼻咽癌常見的癥狀。

發現異常儘快去醫院就診，才能儘早發現，儘早診斷治療。

1

回吸鼻涕「痰」中帶血絲或鼻出血

這是鼻咽癌常見的早期癥狀，尤其癌組織生長在黏膜層常見。因腫瘤位於鼻咽頂部，癌組織生長快，血管豐富，表面糜爛或潰瘍，回吸鼻涕時，可有帶血性的鼻涕從口腔吐出，即「痰」中帶血絲，常出現在早上起床時。

出血多時，可有鮮血流出，出現鼻出血的情況。

涕中帶血絲這種情況往往會被忽視，被誤認為鼻炎或鼻竇炎引起的鼻出血，而延誤了治療。當然並不是所有鼻咽癌患者都會出現涕中帶血或者鼻出血的情況，腫瘤生長於黏膜下層就很少出現。

2

耳鳴耳悶及聽力下降

鼻子里長東西怎麼會影響耳朵？

因為耳朵與鼻腔之間是有直接聯繫的，他們之前有一種通道，醫學上稱為咽鼓管。

咽鼓管內面開口位於鼻咽部，耳朵那端通向中耳，由鼓膜與外界隔開。

當腫瘤生長侵犯壓迫咽鼓管引起功能障礙就會引起耳悶感，像坐飛機一樣，常出現於一側耳，當咽鼓管完全堵塞後，中耳腔正常分泌物就不能正常排出，形成積液，導致分泌性中耳炎，影響聲音的傳導，出現耳鳴以及引起聽力下降。

因此，如果出現單側分泌性中耳炎，無近期上呼吸道感染以及其他誘發因素，且常規分泌性中耳炎治療效果不佳或無效，應該常規行鼻咽部檢查。

3

持續性鼻塞

腫瘤向前生長堵塞後鼻孔，出現持續性的鼻塞，或者鼻塞癥狀逐漸加重，可引起夜間睡眠張口呼吸，打鼾等不適癥狀。

因此，有或者尤其無誘因（無緣無故）出現進行性鼻塞，且持續鼻塞，在排除鼻腔問題同時，別忘了查一查鼻咽部的問題。

4

頭痛

惡性腫瘤的特點是具有侵犯性，可對周圍正常結構進行破壞。

頭痛也是因為腫瘤侵犯及壓迫周圍神經組織引起的，是鼻咽癌常見癥狀，一般單側持續性頭痛，位於太陽穴部及頭頂位置；70%鼻咽癌患者可出現頭痛。

另外，鼻咽癌組織佔據鼻咽部可引起各組鼻竇炎症，引起頭部相應部位的疼痛。

5

頸部淋巴結腫大

鼻咽癌患者會出現頸部淋巴結腫大，是因為鼻咽癌組織向頸部淋巴結轉移導致的。

淋巴結轉移亦有相對特定的位置及特點，一般最常見為下頜角後方及耳垂下方位置，也可位於鎖骨上方，表現為無痛的，突然增大或逐漸增大的質地較硬的腫大淋巴結。

早期腫塊可活動，較晚期與周圍組織粘連固定。因此如果出現近期無意中發現頸部有無痛性淋巴結腫大，不能簡單認為是淋巴結炎症，不能有吃吃消炎藥就會好的心態，一定要去醫院檢查一下鼻咽部。

本文作者系長征醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師

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