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周老在《灸繩》中記錄有：

「姚×修，男，42歲。急性肝炎，住院治療病情緩解出院，但肝痛則每日發作3～4次，劇痛難忍，食減，不能吃飯。伊本身亦業中醫，束手無策。余每勸之應用灸療，姑漫應之而已。

1969年2月28日，劇痛發作無可控制，始求救於灸。當檢視背部，按壓至右肝俞時，姚痛得幾乎跳起來，訴說痛感直達右肋，左側較輕。同時發現其身上及口中有一種特殊的刺鼻臭味。即以右肝俞熏灸，灸感自後向前直透肝區，10分鐘後痛大減，腹中作響放屁，半小時後停灸，痛全止。

第2天再灸，雲昨日肝痛未發作。仍灸右肝俞，感應同前。第3次灸感與前同，仍腹響放屁，身上及口中臭氣如舊。至第4次時，訴說有一種特異的感覺，即突然有兩次肝區有一股熱氣自內向外直衝，解展衣服一看，見熱氣如蒸籠。約1分鐘即停止。當天給其灸治時，覺臭味大減。第5次復灸，身上及口中之臭味進一步減少。至第10次時，說是又有熱氣自肝區外冒。約半分鐘即過去。此後熱氣未再冒。共灸治18次，肝痛基本被控制，中止灸治。」

在這一案例中周老總結道：「急性肝炎同慢性肝腫大一樣，均能在背部特別是肝俞及其附近出現壓痛反應。」 另外「肝病在就近取穴時，期門的作用亦不可忽視。」

對於重大疾病以及慢性陳疾，壓痛點的作用非常重要，只要取法適當，一般在艾灸理療中往往能起到奇效，這是筆者的親身體味，也是古今中外很多著名灸家的經驗總結。而對於一些小毛病，則以阿是穴也就是在患處直接熏灸，效果也特別神速。

壓痛穴出現的規律

尋找壓痛反應，一定要心中有數，根據一定的規律方可伸手即得，總不能在患者身上亂摸一通，一般可按照下列途徑尋找。

一、遠距離反應：

1、特定區城：不同部位的不同疾病，均可在身體的某一區域與範圍之內，出現相同和類似的反應。針對其特有反應進行治療，可收到滿意效果。這就是第4、5、6、6、7、8胸椎，更以5－7椎及兩側尤為重要。古人的四華穴，八華丸，騎竹馬灸，灸哮喘，反胃，以及惡瘡瘩瘍諸症，都是在這一區域內進行的。而百病皆主之膏盲，也是在這一範圍之內，由於背部的這一區城正在心臟的後方，背為陽，心為陽中之太陽，故筆者把這一區城稱為「陽光普照區」。以見其地位之重要，更由於這一區域肌肉豐厚，地位隱蔽，安全穩妥，是化膿灸選穴的最佳處所，值得重視。

2、相應經穴：除身體的許多疾病均可在背部督脈及膀胱經上出現反應而外，其餘也基本與疾病的相應經穴相符，如顏面病的反應經穴大都在手足陽明；側頭及耳前後病多在手足少陽，手足太陽；胸腹多在手足陽明、少陰；胸肋多在手足少陽、厥陰；其餘臟腑也可大體與所屬經穴相當。

但如采按照正常的經穴體系來尋找反應穴的存在，並不能完全相符，總是存有一定的偏差，.這有幾種原因：一是生理上的差異，反應穴大體是以生理穴為基礎，而每個生穴因個體差易不可能人盡相同；二是病現上的差異，因病變的位置、性質與種種原因的不同，其反應點也有相應的變化；三是今人所沿用的經穴位置，各家也互不一致，不能與實際相符。故只能掌握其大體方向，不能按圖索軟。

3、相應部位：當某種病證居於身體之某一側時，壓痛或它種反應幾乎是無例外地患側強於健側，或者只能見於患側，如病變左右難分與左右對稱者，則反應既多見於身之正中，亦見於左右上下肢之對稱經穴。

二、近距離反應

臟腑的俞募大體上是與所屬器臟高下相當，當其罹受病患時首先能在相應的俞募上出現反應，如肝膽病在肝俞、膽俞與期門、日月等處出現壓痛，則是近距離的反應穴。如出現在陽陵、中封等處，則是遠距離反應。

再如癰疽癤腫，在靈台、至陽等處出現壓痛，則是遠距離的，而在膿腫周圍如出現有特殊敏感之處則是近距離的。如《瘍醫大全》灸癰疽法曰「屈指從四圍按之遇痛處是根，就是重按深入，自覺輕快，即此灸之」。至於取遠取近，或是遠近同取，則按情況決定。

壓痛穴的存在形式

壓痛穴的強弱、大小、多少和深淺，同病情的輕重有著密切的關係，有時可特彆強烈，常能為患者自身所感知，或是為患者在無意中觸及。

最大的能有指頭大小，最小的也能象綠豆和芝麻。最少的只能發現到1處，最多的能有五六處，最深的能在肌肉深處，無須用力按壓才能發現。最淺的只要輕觸皮膚叩可被感知。

疾病癒嚴重則壓痛愈多愈大愈淺，反之則愈少愈小愈深。當疾病痊癒後，反應也就隨之消失。癥狀已經改善或自覺痊癒者，如壓痛仍然存在，則指示有複發的可能。

壓痛穴的查找方法

一般的均是先行在背部探索為主，令患者露出背部，雙手交叉抱肩，身體略向前傾，使肩柙骨分開。

首先進行目測，如發現有變色變形之處，略直接用手指尖對之按壓，常可一觸即得。

常規的方法是用大指第一節指腹（食中指均可）先沿脊桂正中、次沿脊柱兩側自上而下按壓一次，用力塗緩均勻，以便發現淺表的反應。再向下而上細心推壓一次，用力要稍重，以便發現皮下組織及肌肉部分的反應，按壓時切忌使指尖跳躍前進。

只要上下來回一次即可，如按壓次數太多，使患者感覺疲勞，反而不易發現。用力要適當、用力過大可以出現假陽性反應，過小則一些微小的深部壓痛又不易捕獲，如有發現應以一個指頭確定，再做好標誌。如屬對稱經穴，兩側應先後同時探索。

壓痛穴的選擇

一種疾病可以在幾條或同一經絡上面出現幾個壓痛穴或他種病理反應，例如面部的膿腫可以在左右陽明經的合谷、手三里、曲池等處，或者在陽明經的庫房、屋翳，膺窗、三里及督脈的至陽、靈台等處均有壓痛反應出現，這些反應有強有弱，有遠有近，是全用為好，還是單用為好，就應談區別對待。

經過證明，如在不同的或是同一經絡上面能出現幾個壓痛穴，井不需要全部使用，原則上是選強的或近的先用，弱的遠的可用可不用。分別應用較同時應用為好，如果採用直按灸，則1-2穴即可，溫和灸則可以分次應用或輪用。

在絕大多數病例，是能有壓痛反應出現的，但並不是所有的疾病都能出現，或者已經出現，但是由於學識和經驗的限制而未被發現，就不能為反應穴所拘泥而應因病取穴，如所選的經穴當，效果同樣良好。因此在掌握反應穴的同時也不能忘記因病選穴的法則。

對壓痛穴的應用方法

當壓痛穴一經發現與確定之後，即可採用多種方法對之施加影響與作用，如直接灸，間接灸，溫和灸，拔罐，挑割，埋藏等均可應用 。老病以直接灸效果最為確實，新病則在其餘諸法中任擇一種即可。

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