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臍帶脫垂是什麼?准媽媽還不知道嗎

在液性的環境中,每一個寶貝都像極了一個剛出太空艙的宇航員,只要空間足夠允許,就隨性地遊動和舒展著,但同時又被一條生命的管道束縛著,連接胎兒和胎盤的管狀結構,它就是臍帶。

臍帶脫垂是什麼?准媽媽還不知道嗎

生命的哲學在這個叫作臍帶的管道上體現得淋漓盡致—有約束,有自由;有溝通,有對話。表面被羊膜覆蓋呈灰白色,內由兩條動脈和一條靜脈構成,臍血管周圍有華通膠保護,總長度在足月妊娠時可達到30~100厘米,平均55厘米。這個看似弱小的胎兒附屬物,在寶貝成長的過程中,一直發揮著輸送養分、排泄廢物的作用,更多大家對它的記憶,可能是爸爸戰戰兢兢地剪開它十個月對寶貝的牽掛。


臍帶長什麼樣?

作為胎兒與母體血液交流的重要通道,正常足月兒臍帶長一般在40~60厘米,與胎兒的長度基本一致並匹配,臍帶直徑通常<2厘米。胎寶貝活動可以使臍帶順著他的縱軸扭動呈螺旋狀,生理性的扭轉一般為6~11圈。

臍帶脫垂是什麼

胎膜未破時,臍帶位於先露部前方或一側者稱臍帶先露,亦稱臍帶隱性脫垂;胎膜破裂,臍帶進一步脫出於先露部下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰稱臍帶脫垂。臍帶脫垂常發生於胎兒先露部與骨盆入口平面不能嚴密銜接,在兩者之間留有空隙者,且臍帶過長時。

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臍帶脫垂的危害及處理

1.臍帶在胎先露與產道之間受壓而使胎盤循環降低,如不能及時處理可致胎兒死亡。臍帶脫垂本身對產婦無影響,但由於情況緊急須迅速娩出胎兒手術產率明顯增高,母體損傷,如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。

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2.對胎兒則不同,胎兒生命受到嚴重威脅,病死率極高,可達40%,國外報道在9%~49%。其預後與脫垂髮生到分娩的時間有明顯的關係。如果胎兒循環受阻時間過長,特別是超過7~8分鐘,可導致胎死宮內,而倖存者也可能留有神經系統後遺症。

3.妊娠足月,有臍帶脫垂誘因存在時,要警惕發生臍帶脫垂的可能。臨產後進行胎心監護。宮縮時胎心率減慢,間歇時恢復緩慢或不規則,改變體位後,胎心率明顯好轉,應疑為隱性臍帶脫垂,可做超聲多普勒檢查,如在胎頭旁側或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定。

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4.破膜後,胎心率突然變慢,臍帶脫垂的可能性很大,應立即做陰道檢查,如發現宮口之外,陰道內有粗如手指並有規律搏動的條索狀物,臍帶脫垂即可確診。

5.此時,除非是能在數分鐘內(常在經產婦或早產時,胎兒很小時)經陰道娩出胎寶貝,否則均應立即就地行剖宮產娩出寶貝。

6.在準備手術的同時,孕媽咪必須要抬高臀部,以防臍帶進一步娩出。陰道檢查者的手需在陰道內將胎兒先露部上推,並用手指保護臍帶避免受壓,根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救,直至胎兒娩出為止。在以上處理的基礎上,均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。

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來源:小蝸

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