子宮肌瘤與子宮肌壁的關係是怎樣？

按子宮肌瘤與子宮肌壁的關係分類：

（1）粘膜下子宮肌瘤

較少見，佔10％～15％。

子宮肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸。此類型子宮肌瘤可使子宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮口或脫出於陰道內。

粘膜下子宮肌瘤引起子宮內膜感染可引起不孕；

子宮肌瘤並發子宮內膜增生時，可能引起不孕。

粘膜下子宮肌瘤也最容易引起月經量增多，經期延長等癥狀。

（2）肌壁間子宮肌瘤最多見，佔60％～70％。

肌瘤位於子宮肌層內，周圍有肌層包繞，子宮肌瘤與肌壁間界限清楚。

子宮肌壁間肌瘤一般對懷孕的影響小於粘膜下子宮肌瘤。

子宮肌瘤小時無癥狀，增大時可出現經量增多，經期延長。

（3）漿膜下子宮肌瘤佔20％～30％。

子宮肌瘤向子宮表面漿膜層生長，突向子宮表面，子宮肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層。

當子宮肌瘤繼續向漿膜層生長時僅有一細長的蒂與肌壁相連，成為一帶蒂的漿膜下子宮肌瘤；因為其生長空間大而不受限制，故漿膜下子宮肌瘤都長得較大。

漿膜下子宮肌瘤一旦發生蒂扭轉常表現為急性腹痛。

漿膜下子宮肌瘤一般不影響懷孕，但當子宮肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導致宮腔變形妨礙受精卵著床時可以引起不孕。

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