一個噴嚏，彈出雞蛋樣的子宮肌瘤！

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子宮肌瘤形形色色，各有各的的生長特色，千奇百怪的生長在子宮的任何位置。肌壁間的子宮肌瘤、漿膜下的子宮肌瘤，還有那粘膜下的子宮肌瘤。

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到底什麼是粘膜下的子宮肌瘤？

子宮肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸。此類型子宮肌瘤可使宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮口或脫出於陰道內。

粘膜下子宮肌瘤引起子宮內膜感染可引起不孕；

粘膜下子宮肌瘤並發子宮內膜增生時，可能引起不孕；

粘膜下子宮肌瘤也最容易引起月經量增多，經期延長等癥狀。

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獻上美圖，認識粘膜下的子宮肌瘤

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粘膜下子宮肌瘤不同的分型有不同的治療方式：

1.如果子宮肌瘤完全在子宮腔裡面而且還像蘋果有個蒂相連(醫學稱0型粘膜下子宮肌瘤)，這時候最適合你的治療應該是宮腔鏡。

2.如果子宮肌瘤不帶蒂，且大部分(50%以上)在子宮腔里(醫學上稱I型粘膜下子宮肌瘤)，這時候你可以考慮超聲消融或者宮腔鏡。

3.如果子宮肌瘤不帶蒂，但大部分(50%以上)在子宮肌層里(醫學上稱II型粘膜下子宮肌瘤)，這時候最適合你的應該是超聲消融治療。因為宮腔鏡對肌壁間的子宮肌瘤無能為力，除非醫生技術特別好，即使在這種情況下，你治療的風險(如出血，子宮穿孔，低鈉血症等)也會成倍增加，治療後子宮肌瘤殘餘的可能性也會增加。

宮腔鏡操作粘膜下的子宮肌瘤，卵圓鉗取出來圖解分析：

婦科宮腔鏡治療視頻

(視頻時長00:13)

如果是小的粘膜下子宮肌瘤，4cm粘膜下子宮肌瘤，凸向於宮腔中，造成患者月經過多，嚴重貧血，在糾正貧血後一次性宮腔鏡手術切除。患者一天出院，越是微創的手術，患者恢復正常生活就越快，一般從微創角度而言，我們建議選擇治療方式：海扶聚焦>宮腔鏡>陰式手術>腹腔鏡>小切口手術>開腹手術。

海扶聚焦超聲消融治療粘膜下子宮肌瘤，肌瘤會凝固性壞死出現兩種情況：

1、排出

部分姐妹治療後會隨著月經逐漸的排除，有的姐妹反應治療後1-3個月不等的時間裡會出現比較重的腹痛情況(就像生孩子一樣)，疼痛持續時間不定，一旦子宮肌瘤排出後，疼痛即刻緩解。

2、吸收

超聲消融後的粘膜下子宮肌瘤失去生長活性並隨時間推移慢慢被身體正常組織吸收，變小。一般3個月31.2%，6個月58.5%，12個月70.3%，24個月82.8% ，36個月89.7%

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來自臨床的海扶醫生案例分享：

1.海扶治療粘膜下子宮肌瘤6公分，第二個月隨月經排出來後，以後痛經緩解，月經恢復正常，並且順利懷孕

2.海扶治療粘膜下子宮肌瘤5公分，治療後第一個月來月經，患者一個噴嚏居然陰道滑出肌瘤，醫生們戲稱「子宮下蛋」。

超聲消融治療場景

(視頻時長00:08)

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