主要病變為關節及其周圍組織的發炎、萎縮，並引起關節畸形和強硬固定。促使本病發生的因素為感染、局部創傷、長期受寒受濕、長期疲乏、情緒焦慮和體質瘦弱等。患者以女性為多，常見於30～50歲之間.

【臨床表現】

絕大部分病例是慢性的，急性的少於10％。急性患者的臨床表現，為全身不適、寒戰、高熱、關節腫痛和白細胞增高，因此和風濕性關節炎不易鑒別。

慢性患者的主要癥狀為關節疼痛。最常受累的關節是手指、腕和膝關節。關節炎常表現為「多關節」性和對稱性，早期時可能是轉移性，以後漸變為慢性。最先受累的關節是近端的手指關節關節腫痛和運動受限制。病變進行時，幾個或全部手指關節均可波及。由於關節腫脹及其周圍肌肉萎縮，近端指間關節呈典型的梭形腫大。由於肌肉痙攣，手指可由掌指關節處向外側偏斜。此時，膝、肘、肩、脊椎等關節可同時或先後受累，關節呈現腫痛和局部發熱，並有觸痛和運動受限制。最後，可發生肌肉萎縮和關節畸形固定。本病的病程是慢性進行的，其中有長短不一的靜止期和病勢增重期，病程可長達數年之久。每經一次發作，則關節受害加深一次，關節就變得更加強硬，最後患者完全喪失勞動力。其他臨床表現，為皮下結節（常發生於肘腕和手指關節等處皮下）、貧血和血沉率增快，急性患者，白細胞增加。

【

中醫療法

】

1、風偏盛：發病不久，正氣未衰，症見發熱關節腫痛，遊走無定，尿黃，口渴，苔厚，脈浮數有力。

治法：祛風、除濕、解毒。

方葯：大羌活湯加減：威靈仙、桑寄生各12克，白朮、黃芩、知母、白芍各9克，羌活、獨活、川芎、黃連各6克，甘草3克，細辛1.5克，水煎服。

2、熱偏盛：關節紅腫疼痛，發熱，口渴，舌苔黃，脈滑數。

治法：消熱化濕，宣通經絡。

方葯：宜痹湯加減：土茯苓30克，忍冬藤15克，防己、查仁、連翹各9克，滑石、海桐皮、秦艽、薏苡仁各12克，水煎服。

3、寒偏盛：關節腫脹，疼痛劇烈，四肢拘急，小便清利，大便溏瀉，苔薄白面潤，脈沉細遲。

治法：散寒、祛風燥濕。

方葯：烏頭湯加味：黃芪15克，秦艽12克，川烏、白芍蒼朮各9克，麻黃6克，水煎服。

4、濕偏盛：關節疼痛，重濁難移，頭脹如裹，食欲不振，胸悶腹滿，四肢乏力，尿少便秘，舌苔厚膩，脈象沉滑。

治法：除濕、祛風散寒。

方葯：大秦艽湯加減：威靈仙12克，秦艽、羌活、獨活、防風歸、茯苓、五加皮、木瓜、甘草各9克，蒼朮6克，水煎服。

5、肝腎不足，氣血虧虛：形體消瘦，面色萎黃，關節腫痛，活動障礙，氣短心悸，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，食慾減退，舌質淡，脈細弱。

治法：養肝腎，益氣血，祛風濕。

方葯：獨活寄生湯加減：黃芪、党參各15克，當歸、白芍、杜仲、牛膝、木瓜、秦艽、茯苓，川芎各9克，肉桂、甘草各3克，水煎服。

6、蛇藥酒（以蛇浸泡）：10毫升，每日3次。

7、昆明山海棠酒浸劑：昆明山海棠乾燥根200克，配白酒1000毫升，浸泡1周後服用，每日3次，每次10～20毫升，直至癥狀控制。

8、疼痛時，可用生蟹肉搗碎塗抹在患處，能抑制關節炎癥狀，早日消腫。

9、將蔥、芥末粉、大麥，放入棉布袋中，浸入水中煮。而後用紗布或毛巾浸沾此汁液，敷於患處。蔥有防止發炎的功用，也可以潤滑關節的活動。患有類風濕關節炎而疼痛時，可以用此方。

10、針灸療法：

（1）上肢關節：肩部，取穴肩骨鶻、肩貞；肘部，取穴曲池、合谷外關；腕部，取穴陽池、陽溪；手指關節，取穴八邪。

（2）下肢關節：臀部，取穴環跳、承扶、委中陽陵泉；股部，取穴風市、伏兔；膝部，取穴膝眼、陽陵泉、鶴頂；小腿，取穴足三里、承山；踝部取穴丘墟、解溪、商丘、崑崙；足趾，取穴八風。

（3）背部：取穴大杼、肺俞、肝俞。

（4）腰部：取穴腎俞、腰陽關。

熱偏盛加大椎、曲池，偏寒者加艾灸，偏風者加拔火罐。

11、其他療法：

熱水袋、熱鹽袋或熱土袋痛處熱敷，或生川烏、生草烏、生南星、生半夏各等份共研末，酒蜜調和，趁熱敷患處。

【西醫療法】

由於病因未明，故主要為對症治療。輕度患者仍可參加輕度勞動，但應適當休息；重度患者則勞動力完全喪失，應卧床床息。急性期過去後可從事輕度活動，以免肌肉萎縮。食物須富於營養，多給予維生素B族和維生素C。貧血時，可予以硫酸亞鐵和肝精。對於關節疼痛可用熱敷，局部塗桉葉油，服阿司匹林或水楊酸鈉，並用針灸。無效時，可試用考的松，每日100～200毫克，分4次服；或去氫考的松，每日3～4次，每次5毫克。（本文方子僅供參考）

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