大三陽要吃多久葯才轉陰？看你吃對了葯沒！

乙肝的抗病毒治療要持之以恆，很多乙肝患者都關心抗病毒藥物吃多久才見效。南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師侯金林表示，乙肝抗病毒藥物治療要多久起效，還要根據不同的抗病毒藥物來判斷，因為不同的藥物效果不同。總的來說，抗病毒藥物要服用起碼1年，才能見到效果。

吃抗病毒藥物最早1年轉陰

核苷類葯只有一個作用，就是清除複製的病毒，一切癥狀和肝功異常都是病毒複製引起的。這個作用很強，尤其是一線強效藥物（恩替卡韋和替諾福韋），轉氨酶幾個月就能降低到正常；即使病毒水平很高，絕大多數在1年內可以檢不出來，這時患者就算健康了。

南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師侯金林說，服核苷類葯後，最早1年內E抗原就轉陰，大概是「大三陽」成色不足的患者。即使是成色十足的「大三陽」，服藥效最低的阿德福韋，最遲到8年時，E抗原也轉陰了，但這樣的患者實際是很少存在的，因為長期用低檔單葯，中途就會耐葯的。總之，只要不停葯、不耐葯，「大三陽」一定會轉陰的，只是來早與來遲不同。

不同藥物效果不同

核苷類葯對病毒抗原並沒有直接作用。因為病毒複製很少，抗原才慢慢降低。恩替卡韋和替諾福韋清除複製病毒的藥效最強，1年E抗原轉陰率才有18%--27%；替比夫定也差不多；阿德福韋藥效最弱，1年E抗原轉陰率12%；拉米夫定稍強，1年16%--20%。

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