抑鬱症容易纏上這幾類人，了解抑鬱，才能打敗它

當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時，都會使人產生抑鬱情緒。幾乎我們所有人都在某個時候覺得情緒低落，常常是因為生活中一些不如意的事情。

你對抑鬱有多了解？什麼時候你最容易抑鬱？靠近它，才能看清它。

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給抑鬱的一封信

你好，抑鬱：

思考是我的好朋友。大家都說你和思考長得很像，說你更像是沒有歸路的思考。

當我睜眼看窗，我發現天是灰色的；當我看見戀人，我發現TA是灰色的。你會奪走我的色彩么？世界只有我與時間；一切突然失去意義，我平躺在床上，盯著天花板，想哭又流不出眼淚。你會奪走我生活的意義么？

我知道你不僅僅是悲傷，我悲傷過。你給我的無力感，讓我的身體和靈魂同時被掏空了。你究竟是誰，你在哪裡？你是如何找到我的？我想認識你，抑鬱。

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「人緣」很好的抑鬱

抑鬱就像一隻黑狗，一有機會就咬住我不放

抑鬱，已經成為我們的時代病之一，在西方被稱為"藍色隱憂"。前英國首相邱吉爾長期患抑鬱症，而這隻"黑狗"伴隨他一生。是的，當你越想它離開你的時候，它往往靠你更近。

抑鬱症發病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑鬱症患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。據有關調查顯示，在我國抑鬱症發病率約為3%-5%，目前已經有超過2600萬人患有抑鬱症。

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抑鬱天生偏愛的人群

抑鬱的發生是綜合的各種因素作用的結果。從個人的角度說，某些因素使得有些人成為易感人群。比如：攜帶特定的基因，特定的人格特質，幼年的家庭環境及經歷等等。

不過，即便某人符合所有的易感因素，也不能說此人就一定會得抑鬱症。正如炸藥若沒有導火索則很難引爆，抑鬱的發生還需要促成因素：生理因素、環境因素、心理因素。

一、生理因素

導致抑鬱症的重要原因可能並非是腦內缺乏某些特定因子，而是在情緒壓力下，神經環路發生了病態的可塑性變化。以前流行的觀點認為，抑鬱症與腦內神經遞質的"愉悅因子"5-羥色胺和"驅動因子"多巴胺的水平降低有關，因為臨床抗抑鬱藥物能夠提高這兩種物質的腦內濃度。

調節神經活動的重要蛋白，當它出現在大腦中負責傳遞獎賞信息的核心區域且表達水平過高時，會抑制多巴胺的分泌，並將負面情緒傳遞給大腦，導致快感缺失與行為絕望，這也是抑鬱症的核心癥狀。

現有的抗抑鬱藥物治療雖然能很快將這些因子恢復到正常水平，但患者的情緒很可能要在幾周以後才發生改善，因此生化水平的改變可能並非是抑鬱的直接致病因素。

現在比較獲得認可的"神經環路可塑性學說"認為，大腦中和獎賞相關的神經環路在情緒壓力下發生病態的可塑性變化，導致抑鬱患者動機缺乏、快感缺失等表現。

抑鬱的發病年齡偏向年輕化

中國抑鬱症的平均發病年齡已低至30歲左右。多項大數據調查研究表明青年人抑鬱症發病率更高。

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二、環境因素

人均GDP

根據全世界範圍的大樣本研究，抑鬱症和其他各類型的精神疾病的發病率隨著國家和社會的現代化程度（以人均GDP計）的增加而增加，這二者之間有顯著的正相關性。從2000年到2016年，中國的人均GDP已經從3000美元左右增長到8000美元左右，中國人所感知的壓力已今非昔比。

離婚

一般認為，婚姻家庭變故是引發抑鬱症的高風險因素。研究數據表明，離異人群的患抑鬱症風險是單身人群的3倍左右。

受教育年限低

受教育年限較高的人比受教育年限較低的人更遠離抑鬱症，這種差異在中老年人群中表現的更明顯。

收入水平

最低收入人群和低收入者的患病風險均高於其他群體，而中產或接近中產者（低於中產水平）跟更富有的人具有相同的低水平風險。

社會性微笑

曾有研究發現中國人和西方人的文化心理差異，如一群人中只有1個人面帶微笑，中國人傾向於認為面帶微笑的人只是表面在笑，但骨子裡不高興；西方人則傾向於認為他就是快樂的。

西方人認為個人的情緒表達是獨立於別人的，而中國人則會覺得，個人情緒反應要和環境相適應。中國人"事事隱忍"、"極盡周全"、"表面和氣"的處事方式，既可能是傳統中華文化的精華，也可能是中國人"死要面子活受罪"，成為中國人"抑鬱"的溫床。

對抑鬱的消極態度

世界精神病學協會在中國訪談了將近13000人(年齡介於26-45歲間)，調查結果顯示，超過45%的人表示即便他們患了抑鬱症，也會選擇不接受治療；願意接受治療的人中，只有18%的人會選擇專業的精神科。

人們恥於被精神科醫生診斷為抑鬱症。

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三、心理因素

負性自動思維

負性自動思維是情緒障礙的主要原因，他們會抱有一種不現實的觀念：他們必須成為什麼或必須完成什麼才行，否則就是失敗，甚至不配做人。負性自動思維帶來一個最為嚴重的後果就是他們不僅感受不到快樂，而且難以想像任何能讓他們快樂的事件。曾有研究者指出，抑鬱症患者主要癥狀並非極端的悲傷，而是快樂的缺乏。

研究表明抑鬱組和非抑鬱組對悲傷和恐怖電影的反映差不多；但是抑鬱組觀看喜劇電影時，甚至會有輕微的悲傷感。

另一項研究中，完成回憶詞語任務時，增加肯定回答有更多機會獲得獎勵，答錯並沒有懲罰，但抑鬱被試並沒有改變回答策略，表現出對情境中的潛在獎勵因素感受更低。

消極的歸因方式

一般來說，人們會認為他們的成功是運氣、能力、努力等多種因素共同作用的結果，每種因素的權重上會有所不同。一般來說，人們對失敗的解釋具有跨情境和跨時間的一致性。

抑鬱的人更多使用最消極的歸因，常常將自己失敗歸因於能力（如"我很笨"），而非努力程度不夠。這表明他們看待失敗原因是自身難以改變的（時間上的一致性）、全面的（跨情境的一致性）。

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抑鬱，了解你，然後，離開你

抑鬱它的形成、發展和我們生長的先天與後天有著千絲萬縷的聯繫。無論是遺傳還是環境因素，他們扭成一股繩，都共同作用大腦，重塑大腦，使大腦功能失調而引起抑鬱表現。

就像長期用眼勞累引起近視一樣，抑鬱的發生可以是易感個體生活在長期環境壓力狀態下、從而心理免疫系統失去保衛能力處於節能模式，而導致大腦"生病"的結果。

抑鬱是一個不太好受的狀態，並非所有人都能如雞湯文所言，擁有正能量積極與之相處，並從中獲得成長。

沒有人能夠獲得抑鬱的終身免疫。日常的生活事件就像細菌與病毒，時不時挑戰我們的心理免疫系統，待到我們burn out，就入侵成功。從這個層面來說，增強自身心理韌性，保持應對方式的靈活性，即使覺察自身的情緒狀態，是很有必要的。

瀋陽腦康中醫遠張麗萍醫生提示：了解抑鬱，並不是為了增加我們的恐懼。只有內心愿意直視它，才能最後離開它。

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醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

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