脊髓栓系術後大小便功能還能恢復嗎?
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06-15
脊髓栓系綜合征是指由於各種先天性或後天性原因導致脊髓受到牽連,而產生一系列的神經功能障礙和伴發畸形,以腰骶部最為常見。脊髓栓系綜合征通常發生於兒童,據統計,本病發病率約為1/4000。
得了脊髓栓系綜合征,患者可能表現出腰骶部皮膚異常、下肢運動障礙、下肢感覺障礙及大小便功能障礙等癥狀。脊髓栓系綜合征出現大小便功能障礙的主要原因在於疾病導致支配排便排尿功能的脊髓下端的脊神經由於牽拉導致脊神經會缺血缺氧,從而無法正常支配大小便功能。
需要特別提醒的是:大小便功能障礙並不是沒有辦法正常大小便。以小便為例,對於正常人體而言,小便時無需用力即可以一定的速度將膀胱內的尿液排空,而且可以隨意控制。但是對於出現大小便功能障礙的患者而言,可能會出現小便時出現漏尿、小便殘餘甚至與需要用力才能正常小便等。
目前,臨床上對於脊髓栓系的治療主張儘早治療,松解粘連的脊髓。那麼患者如果再術前已經出現大小便功能障礙,術後該怎麼恢復呢?
第四軍醫大學唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士介紹,如果患者術後出現大便障礙,則需要做排便功能訓練,並注意飲食促進排便,必要時可藉助通便藥物。如果患者術後小便功能障礙的話,首先需要明確小便功能,根據患者功能制定功能訓練計劃等。
需要提醒的是:小便功能在術後依舊有障礙的患者應該及時到泌尿科明確診斷,並作相關訓練。不要隨意調整。
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