別恐慌！良性甲狀腺結節與癌症不相關

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科主任王衛慶教授、葉蕾博士團隊的一項最新研究表明，甲狀腺腺瘤樣結節與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進化上完全不相關，甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來，而非如之前認為的，先變成良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。患者在確診良性結節後，不用過分擔心其演變成甲狀腺癌，只要隨訪觀察即可。相關研究成果近日發表在《自然通訊》上。

2010年，全國10座城市甲狀腺疾病流行病學調查發現，直徑超過5毫米的甲狀腺結節患病率高達12.8%。由於民眾擔心良性結節會演變成甲狀腺癌，因此甲狀腺結節手術量日益攀升，但真的有那麼多人需要開刀么？

眾所周知，目前鑒別甲狀腺癌和良性結節主要依賴甲狀腺B超，必要時進行細針穿刺檢查，但仍有相當數量的結節難以鑒別。研究人員發現，除了甲狀腺癌具有特殊的突變基因之外，24.3%的良性結節也具有特殊的突變基因。因此，當良性甲狀腺結節與甲狀腺癌鑒別困難的時候，建議引入突變基因檢測，以提高診斷的準確率，減少不必要的檢查與手術。

該研究也證實，與其他惡性腫瘤相比，絕大多數甲狀腺乳頭狀癌突變基因數目較少，在遺傳進化上講惡性程度並不是很高。因此，甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中有一個「癌」字，但其在活性上均沒有想像中的危險，患者不必過度恐慌，只要遵循正規醫院醫生的建議，適度治療即可。 （文/本報特約記者 朱凡）

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