無意查出腦梗塞，嚴重嗎？

現如今，健康體檢越來越被大家重視，簡單的查查心電圖、B超、胸片，驗個血就搞定了。年齡稍大的、或者經常有頭暈、頭痛的還會加做個腦CT、腦磁共振。除了報告「未見明顯異常」，最常見的結論估計就是「腔隙性腦梗塞」、「點狀缺血灶」等。那麼，無意發現的「腦梗塞」嚴重嗎？需要治療嗎？

一提到腦梗塞，大多數人想到的就是嘴歪眼斜、偏癱跛行、口齒不清，嚴重的卧床不起，甚至變成「植物人」。

沒錯，很多腦梗塞會導致上述癥狀或是留下上述後遺症，所以很多人很害怕得腦梗塞。而健康體檢時發現的「腦梗塞」多數屬於「靜默性卒中」（silent stroke）。這類卒中多數病灶小，位置處在腦的非功能區（也稱功能「啞區」），通常不會有臨床癥狀或後遺症。因此，無意間查出了「腦梗塞」不必緊張。

那麼應該如何面對「靜默性卒中」呢？

靜默性卒中也是卒中，預示著再發腦卒中的風險較常人增高。再發的腦卒中可能是較大面積的腦梗塞，也可能還是靜默性卒中。大面積的腦梗塞會導致偏癱等後遺症，而反反覆復的靜默性卒中雖然不會造成突然發生的偏癱、失語，但累積下來也會逐漸損害患者的高級神經功能，例如記憶力、理解判斷力下降、言語含糊不清、行動困難、大小便控制不良等。

為了預防以後再發腦梗塞（卒中），主要是積極控制導致腦梗塞發生的危險因素，包括「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動等。

改變不良生活習慣、規範藥物治療控制血壓、血糖、血脂等在合適範圍，戒煙限酒，控制體重在正常範圍，必要時，在心腦血管病醫生指導下應用阿司匹林等藥物，是預防腦梗塞基本原則。另外，有些患者可能還需要根據腦血管病醫生的建議，定期複查頭顱CT或MRI，必要時通過CTA或MRA篩查腦動脈有無明顯狹窄，以及是否需要腦血管造影、介入治療或者手術治療等。

總而言之，無意發現的腦梗塞，不必緊張，但是還是應該自查一下有哪些腦梗塞的危險因素，或者讓腦血管病醫生評估一下整體風險，以及是否需要進一步的檢查，並指導用藥預防。

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