中國有4000萬人抑鬱症,就診率卻不足10%,這些抑鬱症苗頭要抓住!
近日,「2017國際神經精神疾病高峰論壇」在成都舉行, 由靈北中國舉辦的「中國神經精神疾病周」已經連續成功舉辦了三屆,今年的第四屆大會,近300位神經精神疾病專家學者出席了會議。
世界衛生組織(WHO)數據表明:中國抑鬱症發病率為3.02%,目前已經有超過4000萬抑鬱患者 。與高發病率形成強烈反差的是就診率不足10% ,90%以上患者沒有接受專業的治療。中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授指出: 「在所有的精神疾病中,抑鬱症最廣為人知,卻也最容易被誤解。
中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授
抑鬱症發病有兩個高峰年齡段
中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、上海交通大學醫學院方貽儒教授說:「2015年全球抑鬱症患者超過3.2億人,抑鬱症很常見,是一個從兒童到老年都會發病的這樣一個影響面很廣的精神疾病。但抑鬱症不是『軟弱』者的專利,那些長期處於高壓狀態下的人群比如職業人群更容易罹患抑鬱症。」
「抑鬱症發病有兩個高峰年齡段:20歲左右和40歲左右,在生理上,這是從青年晚期到更年前期的變化;在心理上,需要面對工作節奏加快、生活壓力變大等情況,更容易出現抑鬱的癥狀」。施慎遜教授說,「抑鬱症治療的關鍵是讓患者能夠恢復病前的狀態,回到社會,所以功能的恢復很重要。功能恢復包括他能工作和學習,治療中要更重視情緒跟認知功能共同的兼顧,使病人的功能恢復得更好。」
抑鬱症的這些苗頭要抓住
作為一種複雜又常見的精神疾病,目前公眾對抑鬱症的了解更多地局限在情感癥狀,比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。方貽儒教授說:「抑鬱症是有苗頭的,不是某天當中一蹴而就的。抑鬱症的癥狀囊括了情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀等多方面的障礙。」
中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、上海交通大學醫學院方貽儒教授
1、情感癥狀:
情感低落是核心癥狀,患者可能會出現對任何事都沒動力、沒興趣,思維也變得不活躍了,行為變得比較遲鈍,不願意出門,不願意做事,不願意學習,也不願意交友。
2、軀體癥狀:
軀體癥狀可能比較明顯,但又最容易被忽略。比如覺得胃口不好可能會去消化科,感到胸悶心慌可能會跑去心血管科……如果在其他科室沒有查出得了什麼病的話,要考慮這可能是抑鬱症,要去精神專科診斷治療。
3、認知癥狀:
尤其是職業人群,在工作當中會感覺注意力下降了,記性不好了,做決策的時候猶豫不決了……工作能力大打折扣。
「如果懷疑自己出現了抑鬱的癥狀,又不願意直接來醫院,可以做做抑鬱症的自測,如PHQ-9抑鬱症篩查量表。如果達到中度及以上,建議儘快到醫院就診」,施慎遜教授說。
抑鬱症是慢病,會反覆
「和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣,抑鬱症是一種慢病,是會反覆發作的,維持治療很重要。患者也要學會長期地和它相處。」施慎遜教授說。
目前,抑鬱症的主要的手段是藥物治療,因為藥物治療來得快、緩解得快,同時輔以心理治療和認知行為治療等。施慎遜教授說,「對第一次發作的患者,會接受急性期治療、補充治療和維持治療,需要一兩年的時間;經過觀察,如果病情恢復正常可以適當減量甚至停葯觀察;但其中有60%-70%的人可能會出現複發的情況,如果出現複發就需要繼續地再鞏固治療。如果出現三次以上的複發就需要長期治療,像糖尿病就需要終身服藥。」
附:PHQ-9抑鬱症篩查量表
評分規則:
① 完全不會=0分
②好幾天=1分
③一半以上的天數=2分
④幾乎每天=3分
總分0-27分
PHQ-9量表的評分規則及治療建議:
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