美好的一天，漢方 中藥在日本的發展

噓，今天我告訴你事情的真相，趕緊來圍觀

　　「漢方醫學是在日本發展起來並已經日本化了的中醫藥學。漢方葯是在漢方醫學理論指導下應用的藥物，與我國中藥同根同源，在長期的發展過程中逐步形成獨自體系，並在日本整個醫藥體系當中扮演著較為特殊的角色。」

　　中醫藥學在我國秦漢時期傳入日本。日本江戶時代中期，日本醫學將中醫藥學與其固有醫學相結合，出現了被史學界稱為「後世」、「古方」、「考證-折衷」的三大醫學派系，其中尤以「古方派」最為有名。該派系是指以張仲景醫學為基礎的艮山、東洞流(派)醫學，法尊仲景，崇尚求實，名家輩出，以其醫論之新穎、理論之雄辯、療效之顯著而享譽日本漢方界，對日本漢方醫學發展產生過舉足輕重的影響，至今仍為日本漢方醫學的主流派系。明治維新後，日本全面引進西方醫學，漢方醫學受到排擠，一度瀕臨滅絕。

　　20世紀70年代初以來，生活方式改變引起的疾病和疑難病普遍增多，在西醫療法無可奈何，且西藥副作用大、價格昂貴之時，漢方葯再度興起。1972年，日本厚生省從張仲景的《傷寒雜病論》和《金匱要略》中篩選出210條經典古方作為非處方葯批准使用。1976年，在未經新葯臨床試驗審批的情況下，破例將146隻漢方葯收錄到國家藥典，並納入國家醫保目錄，後經過不斷補充，現已有233種漢方製劑被納入國家醫保體系。日本民眾可憑醫師處方報銷由本國廠家生產的漢方葯製劑，而從國外進口的中成藥則屬自費項目，無法報銷。自納入醫保後，漢方葯的銷量曾以每年約15%的速度激增。1992年，日本醫用漢方葯的生產達到歷史頂峰，不過隨後受葯價下降、有可能被擠出醫保以及小柴胡湯副作用事件被披露的影響，醫用漢方葯的生產額大幅下降約一半。而一般用漢方葯的生產額在1992年觸摸歷史高位後一路下滑，至今並未出現反彈。

　　進入新世紀後，日本漢方葯的整體市場規模較為穩定，2008年約合10億美元，比新世紀初僅上升了約1%左右。此外，日本漢方葯的出口很少，現每年不足100萬美元，在國際植物葯市場上的份額甚少。

　　儘管漢方醫學曾長期被邊緣化，但日本廣大民眾對漢方葯情有獨鍾，民間認可度很高。日本人稱中草藥為「漢方葯」或「和漢葯」。受中國文化影響，日本人自古就有服用漢方葯的傳統。日本奈良東大寺還珍藏著1200年前的沉香等名貴藥材。日本百姓相信漢方葯能治未病，增強體質，對防治高血壓、高血脂、更年期綜合征、急性上呼吸道感染、慢性肝炎、慢性支氣管炎等具有明顯效果。最常使用的漢方葯主要有葛根湯、補中益氣湯、小柴胡湯、小青龍湯、加味逍遙散、當歸芍藥散等。

　　一般認為，漢方葯生產有三大特點：

　　一是品種和劑型較為集中。由不同廠家生產的漢方製劑共計900多個品種，但主要以小柴胡湯、柴朴湯等「七湯二散一丸」10個品種的產量最高，約佔全部漢方製劑產量的一半以上。適用於醫保的漢方製劑主要有7種劑型。

　　二是產業集中高。目前日本擁有110多家漢方製劑生產企業，津村、鍾紡、大杉、帝國、本草、內田約10家企業占漢方葯總產值的98%以上，其中數有百年歷史的津村製藥最強，約佔80%。

　　三是企業整體素質較高。儘管日本漢方葯的市場規模不大，但漢方葯生產企業在生產工藝、質量控制、科研投入、標準制定、營銷策略、內部管理等方面匠心獨運，頗具特色，達到了世界一流水平。

結尾：寫的好告訴別人，寫的不好告訴我

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