【每日一葯】瓜瓣（化痰止咳平喘葯15）｜仲景藥物學

作者：傅延齡李家庚

編輯：經方全球同學會

瓜瓣

為葫蘆科植物冬瓜的種子，又稱白瓜子、瓜子、冬瓜仁、冬瓜子等。其味甘，性涼，無毒。入肺、胃、大腸、小腸經。

功效主治：

1．化痰排膿

肺癰乃痰熱瘀濁、腐敗肺臟氣血並化膿而成。《金匱要略》即以葦莖湯主治，其用葦莖、桃仁、薏苡仁等味之時，加用冬瓜仁，乃取其化痰排膿之功也。正如陳修園所云：「方用葦莖解氣分之熱結，桃仁泄血分之熱結，薏苡仁利濕清結之源，瓜瓣排瘀，開結熱之路。」方下注云：「再服當吐如膿」者，指諸葯同用，肺癰消矣。

2．通利消癰

腸癰一證，多因濕熱邪毒壅結大腸，凝滯大腸氣血進而化膿所致，治當清利解毒，消癰排膿，仲景每以大黃牡丹皮湯主之。此方即具這等功效。其中用冬瓜仁者，因該葯功可「清熱毒癰腫」(《日華子本草》)，「解積熱，利大、小腸」(《本草圖經》)。此方至今仍為治療腸癰之效驗方。仲景每以冬瓜仁消癰排膿，足見本品以此功效見長。

用量用法：

冬瓜仁見於葦莖湯、大黃牡丹皮湯2方。

1．用量

兩方均用「半升」，約今之24g，量均較大。現臨床用量一般為15~30g。

2．炮製

仲景未詳細介紹炮製方法，目前多打碎後入煎，或用文火微炒至黃白色後入葯。

3．用法

一般多煎湯內服：亦可研末或製成膏外塗。

使用注意：

１．適用於痰熱實證，若久病瀉泄及虛寒證忌用。

２．《別錄》云：「久服寒中」，即長期服用可致脾胃虛寒，故不可久用。

藥理研究：

含皂苷0. 68%及脂肪、尿素、瓜氨酸等[1]。

臨床應用：

現單以本品治療疾病者甚少，單用之「實不足以治腸癰」等病[2]，而多與其他藥物配成復方用之。如用千金葦莖湯治療肺膿瘍有較好療效[3]。

參考文獻：

[1] 江蘇新醫學院，《中藥大辭典(上冊)》，上海科技出版社，1986:761

[2] 柴中元等，《河南中醫》，1983, (5):18

[3] 臚縣中心人民醫院小兒科，《山東醫藥》，1978, (1):13

本文摘自《張仲景醫學全書·張仲景藥物學》第2版（中國醫藥科技出版社）2012年1月第2版

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