2017盤點：前列腺增生不可寬恕之罪行

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前列腺增生症是個慢性過程，可引起一系列併發症，造成更為嚴重的後果。

腎臟損害：前列腺增生症可能導致腎臟損害甚至尿毒症。這是由於增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮，才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會變得肥厚。同時由於膀胱的壓力長期不能解除，殘餘在膀胱內的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會缺血缺氧，變得沒有張力，膀胱腔擴大。最後膀胱里的尿液會上行倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水，腎功能不全，嚴重時則可出現尿毒症。此外還可出現腎性高血壓。

膀胱結石：老年人的膀胱結石也與前列腺增生症有關，在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會長出石頭。即使有小的結石從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出。前列腺增生患者因尿流梗阻，繼發感染而易形成膀胱結石。

疝氣、痔瘡、脫肛等：前列腺增生症可能誘發疝(俗稱小腸氣)等疾病。有的前列腺增生症患者會出現排尿困難癥狀，需要用力和憋氣才能排尿。由於經常用力，腹壓長期增加，故易引起痔瘡和脫肛等併發症，腸子也會從腹部薄弱的地方突出來，形成各種疝，有時患者還會出現下肢靜脈曲張等症。

繼發尿路感染和血尿：前列腺增生症患者往往有不同程度的尿瀦留情況，膀胱內的殘餘尿液就好像一潭死水，一旦細菌繁殖就會引起難以控制的尿路感染。部分病人還會並發血尿。

尿瀦留和尿失禁：尿瀦留可發生在前列腺增生症的任何階段，多由於氣候變化、飲酒、勞累、使用某些藥物使前列腺突然充血、水腫所致。過多的殘餘尿可使膀胱失去收縮能力，滯留在膀胱內的尿液逐漸增加。當膀胱過度膨脹時，尿液會不自覺地從尿道口溢出，這種尿液失禁的現象稱為充盈性尿失禁，這樣的患者必須接受緊急治療。

其他：當前列腺增生引起排尿困難時，有高血壓病史者易並發腦血管意外及心力衰竭，應引起重視。當前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時，可觸到腫大的腎臟，有壓痛。膀胱充盈時，下腹正中可摸到囊性包塊，有時腰部的包塊系腎周圍炎性浸潤，或腎周圍膿腫。

因此，前列腺增生症患者應該及時就醫，預防或者減少遠期併發症的產生。由於前列腺增生主要改變是前列腺中央帶的腺管擴大及增生，同時伴有平滑肌及膠原纖維的增生，增生的組織逐步增大，形成結節狀，進而壓迫前列腺內的尿道，受壓的尿道逐漸出現彎曲、延長、變窄或呈裂隙狀，造成尿道梗阻，所以前列腺增生開始時癥狀主要是進行性加重的排尿不暢，進而排尿頻繁、排尿困難、尿失控，最後可發展到尿瀦留，伴隨而來的是尿道感染的各種痛苦，出現血尿、尿痛等。

由於長期排尿困難，使腹壓增高，可並發腹股溝疝、脫肛或痔瘡，加之由於排尿困難引致的心理障礙和精神緊張，長期休息不好，常易並發高血壓及其它心腦血管疾病，進而嚴重影響患者生活質量及健康。

為提高病人的生活質量及健康水平，應及早採取措施預防前列腺增生，對出現癥狀者應進行早期治療，能用藥物控制或減緩前列腺增生者就用藥物，可用微介入治療或手術治療者就及時進行治療，以打斷前列腺增生形成的惡性循環，避免前列腺增生一系列併發症或伴隨癥狀的發生和發展，以提高患者的生活質量。

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