脾胃功能失调，这24种治法值得你牢记！

导读

《黄帝内经》有言："脾胃者，仓廪之官，五味出焉！」又言：「脾者，谏议之官，知周出焉。」脾胃为人体的中州之土，看似底蕴深厚，但这脾胃其实也很脆弱，稍不留神就可能出现脾胃功能失调，该如何治疗呢？本文搜集了24种治疗方法，值得细读哟~

1燥湿和胃

适用于湿滞脾胃证，脘腹胀满，食欲不振，口中黏腻，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，腹泻，舌苔白腻而厚，脉缓，常用平胃散（苍术、厚朴、陈皮甘草、生姜、大枣）加减。

若吐泻明显，应行气化湿，和胃止呕，宜用不换金正气散（厚朴、藿香、甘草、半夏，苍术、陈皮、生姜、大枣）。

若为外感风寒，内伤湿滞，上吐下泻，发热，恶寒，无汗，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉缓，应解表化湿，理气和中，宜用藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣）。

若夏月饮食不调，湿伤脾胃，吐泻明显，宜健脾化湿，升清降浊，多用六合汤（砂仁、半夏、杏仁、人参、白术、藿香、扁豆、赤茯苓、木瓜、厚朴、甘草）。

2清热祛湿

适用于湿热阻滞中焦，上吐下泻，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，宜用连朴饮（制厚朴、黄连姜汁炒、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦山栀、芦根）。

若湿热阻滞，吐泻，腹痛转筋，宜清热利湿，升清降浊，多用蚕矢汤（晚蚕砂、生薏苡仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、陈吴萸）。

若湿热邪在气分，湿重于热，头痛头晕，恶寒，身热不扬，胸部憋闷，呕恶不饥，食欲不振，便溏不爽，小便黄褐，舌苔白腻，脉濡缓，宜清利湿热，宣畅气机，用三仁汤（杏仁、白蔻仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏）或用藿朴夏苓汤（藿香、半夏、赤苓、生薏仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴）。

若湿热阻滞肠道，身热，下利黏腻臭秽，肛门灼热，口干作渴，汗出，苔黄脉数，宜用葛根黄芩黄连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草）。

3清热止痢

适用于湿热痢疾，下利赤白，里急后重，腹痛便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，多用芍药汤（芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂），清大肠湿热，调和气血，推荡积滞，通因通用。也可用黄芩汤（黄芩、芍药、甘草、大枣）、香连丸（黄连、木香）、白头翁汤（白头翁、黄连、黄柏、秦皮）。

若下痢日久，阴血不足，应清热解毒，滋养阴血，选用白头翁加甘草阿胶汤（白头翁、黄连、黄柏、秦皮、甘草、阿胶）。

4消食导滞

适用于饮食停滞，消化不良，脘腹痞闷胀满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔白腻，脉滑，应消食和胃，用保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子）。

若饮食停滞，湿热内阻肠胃，脘腹胀痛，便溏不爽，小便短赤，舌苔黄腻，脉数，宜消导化积，清热祛湿，多用枳实导滞丸（大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻）。

若积滞内停，湿热内蕴，脘腹痞闷胀满，大便不通，则宜行气导滞泄热，用木香槟榔丸（木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、香附、枳壳、黄连、黄柏、大黄、牵牛）。

若饮食停滞，脾虚气滞，胸脘痞闷，不思饮食，宜健脾行气，多用枳术丸（枳实、白术、荷叶）或用曲蘖枳术丸（枳术丸加炒神曲、炒麦蘖）、橘半枳术丸（枳术丸加橘皮、半夏）、香砂枳术丸（枳术丸加木香、砂仁），健脾行气，消食化积。

若饮食内停，脾胃虚弱，则应健脾益气，和胃消食，多用健脾丸（白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻）或资生丸（白术、人参、薏苡仁、茯苓、桔梗、藿香叶、甘草、白扁豆、莲子肉、怀山药、芡实、炒麦芽）。

5益气健脾

适用于脾胃气虚，面色苍白，语声低微，四肢无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱，多用四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草）加减。兼有胸脘痞闷不舒，应用异功散（四君子汤加陈皮），益气健脾，行气和胃。兼有痰湿，咳嗽，痰多稀白，恶心呕吐，应用六君子汤（四君子汤加陈皮、半夏），益气健脾，化痰止呕。兼有中焦气机阻滞，脘腹胀满，纳呆嗳气，宜用香砂六君子汤（四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁），益气健脾，理气和胃。

若脾胃虚弱，饮食减少，便溏泄泻日久，或恶心呕吐，面色萎黄，形体消瘦，脘腹痞闷，舌淡苔白，脉沉细虚弱，应益气健脾，渗湿止泻，多用参苓白术散（人参、白术、茯苓、炙甘草、莲子肉、砂仁、白扁豆、薏苡仁、山药、桔梗）或七味白术散（人参、白术、茯苓、炙甘草、木香、藿香叶、葛根）。

若脾胃气虚，清阳下陷，面色苍白，自汗，渴喜温饮，少气懒言，倦怠乏力，肢体软弱，大便稀溏，或发热，或脱肛，子宫脱垂，或泄泻日久，舌淡苔薄白，脉沉细虚弱，或脉洪而虚，应补中益气，升阳举陷，宜用补中益气汤（黄芪、人参、白术、炙甘草、橘皮、当归、升麻、柴胡）或举元煎（人参、炙黄芪、白术、炙甘草、升麻）、升陷汤（生箭芪、知母、桔梗、升麻、柴胡）。

6温中祛寒

适用于中焦虚寒，面色苍白，恶心呕吐，食欲不振，脘腹冷痛，喜温喜按，腹泻便溏，四肢不温，舌淡，苔白滑，脉沉细或沉迟无力，宜用理中丸（干姜、人参、白术、炙甘草）。

若中焦虚寒，四肢厥冷，应温阳祛寒，益气健脾，宜用附子理中丸（炮干姜、黑附子、人参、白术、茯苓、炙甘草）。

若脾胃虚寒（多见于慢性胃炎及部分消化性溃疡患者），可用香砂六君子汤（广木香、砂仁、党参、白术、云苓、炙甘草、制半夏、陈皮）温中健脾。兼有痰湿内停，应益气健脾，温化痰湿，宜用理中化痰丸（干姜、人参、白术、炙甘草、姜制半夏）。

7涩肠止泻

适用于久泻久痢，脾肾虚寒，五更泄泻，不思饮食，腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，面色苍白，或久泻不愈，舌淡苔白，脉沉迟。应温补脾肾，涩肠止泻，多用四神丸（肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣）。

若久泻久痢，大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉细虚弱，属脾肾虚寒，宜温补脾肾，涩肠固脱，多用真人养脏汤（人参、当归、白术、煨肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、炙罂粟壳、诃子）。若久痢不愈，便脓血，色暗不鲜，小便不利，腹痛喜温喜按，属中焦虚寒，宜温中涩肠，应用桃花汤（赤石脂、干姜、粳米）。

若滑泄不禁，可用赤石脂禹余粮汤（赤石脂、禹余粮）涩肠止泻。

8温阳止血

适用于脾阳不足，中焦虚寒，大便下血，或吐血，血色暗黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，宜用黄土汤（灶心黄土、炮附子、干地黄、白术、阿胶、黄芩、甘草）。

9扶脾抑肝

适用于脾虚肝乘，腹痛，肠鸣泄泻，每在精神抑郁或情绪紧张时发生腹痛泄泻，泻后仍腹痛，苔白脉弦，宜用痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风），若久泻，可加炒升麻。

10健脾杀虫

适用于小儿虫疳，脾胃气虚，面黄肌瘦，肚腹胀大，四肢枯细，发焦目暗，多用布袋丸（人参、白术、茯苓、炙甘草、夜明砂、芜荑、使君子、芦荟）。

11泻脾胃伏火

适用于脾胃伏火，口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，或弄舌，舌红脉数，宜用泻黄散（藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风）。

12泻下热结

适用于阳明腑实，大便秘结数日不下，脘腹痞满，腹痛拒按，潮热谵语，手足然汗出，舌苔黄燥，或焦黄起刺，或焦黑燥烈，脉沉实，或热结旁流，或热厥，或发痉，或发狂，或喘满或神昏，痞、满、燥、实俱全，宜峻下热结，用大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）。

阳明腑实证，痞满显著，燥结不甚，宜轻下行气，用小承气汤（大黄、厚朴、枳实）。

阳明腑实证，燥实显著而无痞满，宜缓下燥结，用调胃承气汤（大黄、芒硝、炙甘草）。

若上中二焦邪郁生热，胸膈烦热，身热口渴，面赤唇焦，口舌生疮，或咽痛吐血，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数，应泻火通便，清上泻下，用凉膈散（川大黄、栀子、朴硝、甘草、黄芩、连翘、薄荷、竹叶）。若阳明燥结，阴液大伤，应滋阴泻下，用增液承气汤（玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝）。

若热结里实，气阴不足，大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉细，宜泻下热结，益气滋阴，用新加黄龙汤（生大黄、芒硝、生甘草、人参、当归、生地黄、玄参、麦冬、沙参、姜汁）。

13温下寒结

适用于肠道寒结，冷积便秘，腹痛，面色苍白，四肢不温或冷凉，舌苔白滑，脉沉弦，宜用大黄附子汤（大黄、附子、细辛）。

若脾阳不足，寒自内生，冷积内停，可用温脾汤（大黄、附子、干姜、人参、甘草）。

若寒实冷积，心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通，宜攻逐寒积，用三物备急丸（大黄、干姜、巴豆）。

14润肠通便

适用于肠燥便秘，大便艰难，老年人、产后血虚便秘，宜用五仁丸（桃仁、杏仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、陈皮）或润肠丸（大黄、当归、羌活、桃仁、麻仁）。若肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数，苔黄脉数，宜用麻子仁丸（麻子仁、白芍、杏仁、枳实、厚朴、大黄、蜂蜜）。

若老年肾虚，大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，面色苍白，腹中冷痛，喜热怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟，应温肾通便，用济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳），亦可用半硫丸（半夏、硫黄）。

若大便秘结因肠道津液不足，无水舟停，口干咽燥，宜用增液汤（玄参、麦冬、生地黄），增水行舟，润燥通便。

15清心泻火

适用于心火旺盛，迫血妄行，吐血衄血，心胸烦热，大便干结，面红目赤，苔黄脉数，常用泻心汤（大黄、黄连、黄芩），亦可用大黄黄连泻心汤（大黄、黄连）。若胃有积热，吐衄鲜红，牙宣出血，牙痛头痛，牙龈溃烂，口气热臭，唇舌颊腮肿痛，恶热喜冷，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数，宜用清胃散（生地黄、当归、丹皮、黄连、升麻）清胃凉血。

16清肠止血

适用于肠风脏毒下血，便前或便后下血，或粪中带血，或痔疮下血，血色鲜红或晦暗，宜用槐花散（槐花、柏叶、枳壳、荆芥穗）或用槐角丸（槐角、地榆、当归、防风、黄芩、枳壳）。

17温胃散寒

适用于寒邪客胃，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则疼痛减轻，遇寒则疼痛增剧，口和不渴，喜热饮，苔白脉弦，常用良附丸（高良姜、香附）。若胃脘冷痛，吞酸嘈杂，呕吐头痛，手足厥冷，宜用吴茱萸汤（吴茱萸、人参、生姜、大枣）温中补虚，降逆止呕。若中阳衰弱，阴寒内盛，脘腹剧烈冷痛，呕不能食，腹中辘辘有声，四肢厥冷，脉伏不出，宜用大建中汤（蜀椒、干姜、人参、胶饴）。

若腹部时痛，温按痛减，舌淡苔白，脉细弦，宜用小建中汤（白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）温中补虚，和里缓急。若腹部时痛，兼有气虚，则用黄芪建中汤（小建中汤加黄芪）。若腹部时时疼痛，兼有血虚，宜用当归建中汤（小建中汤加当归）。

18滋养胃阴

适用于胃阴不足，胃脘隐隐作痛，或呕吐，或呃逆，口燥咽干，食饮不振，大便干结，舌红少津，脉细数，宜用益胃汤（沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖）。若气逆呕吐，口渴思饮，宜用麦门冬汤（麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣）。

19益气降逆

适用于胃气虚弱，胃失和降，虚气上逆，噫气不除，呃逆呕吐，多用旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。呃逆、呕吐因于胃虚有热，气逆不降，宜用橘皮竹茹汤（橘皮、竹茹、生姜、人参、甘草、大枣）。因于胃气虚寒，宜用丁香柿蒂汤（丁香、柿蒂、生姜、人参）。

20消痞除满

适用于心下痞满，寒热互结，脾虚气滞，心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，可用枳实消痞丸（干生姜、枳实、厚朴、黄连、人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏曲、麦芽曲）清热散寒，益气健脾，消痞除满。水热互结，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利，应和胃消痞，散热除水，用生姜泻心汤（半夏、黄连、黄芩、生姜、人参、炙甘草、大枣）。

胃气虚弱，心下痞硬而满，干呕心烦，腹中雷鸣下利，水谷不化，宜益气和胃，消痞止呕，用甘草泻心汤（半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、炙甘草、大枣）。寒湿阻滞脾胃，脘腹胀满疼痛，不思饮食，四肢倦怠，应温化寒湿，行气除满，宜用厚朴温中汤（厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜）。

21调和胃肠

适用于胃肠不和，心下痞满不痛，呕吐或干呕，肠鸣下利，食欲不振，宜用半夏泻心汤（半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、炙甘草、大枣）。若胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛，或肠鸣泄泻，则应清热散寒，和胃降逆，用黄连汤（黄连、炙甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣）。

22辟秽化浊

适用于霍乱吐泻。寒湿秽浊，壅滞中焦，清浊不分，升降悖逆，属于寒霍乱，突然上吐下泻，初起所下带有稀粪，继则下利清稀，或如米泔水，不甚臭秽腹痛，胸膈痞闷，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡缓，治宜散寒燥湿，芳香化浊，多用纯阳正气丸（陈皮、丁香、茯苓、苍术、白术、姜半夏、藿香、肉桂、青木香、花椒叶、红灵丹）或辟瘟丹、来复丹。

暑湿秽浊，郁遏中焦，清浊相混，属于热霍乱，吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔水，臭秽难闻，发热头痛，口渴，脘闷心烦，小便短赤，腹中绞痛，甚至转筋拘挛，舌苔黄腻，脉濡数，治宜清热化湿，辟秽泄浊，多用燃照汤（滑石、豆豉、焦山栀、酒黄芩、省头草、制厚朴、制半夏、白蔻仁）。秽浊疫疠，壅遏中焦，气机窒塞，升降格拒，上下不通，属于干霍乱，突然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，甚至面色青惨，四肢厥冷，脉沉伏，应辟秽解浊，利气宣壅，多用玉枢丹或行军散、红灵丹，通闭开窍，辟秽解毒以救急。

23启膈通幽

适用于噎膈，痰气交阻，吞咽梗塞，食道不利，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑，治宜开郁化痰润燥，常用启膈散（郁金、砂仁壳、川贝、茯苓、丹参、沙参、荷叶蒂、杵头糠）。瘀血内结，胸膈疼痛，食不得下而吐出，甚至水饮难下，大便坚硬如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或青紫，脉细涩，治宜滋阴养血，破结行瘀，多用通幽汤（生地黄、熟地黄、桃仁泥、红花、当归、炙甘草、升麻）。

24杀虫消积

适用于肠道寄生虫病。蛔虫病，脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，或吐虫、便虫，或腹中有虫瘕，不思饮食，面黄肌瘦，鼻孔作痒，睡中齿流涎，多用化虫丸（槟榔、苦楝根、鹤虱、枯矾、炒胡粉、使君子、芜荑）。绦虫病，上腹部或全腹隐隐作痛，腹胀，或腹泻，大便内或衬裤上有时发现白色节片，肛门作痒，身倦乏力，形体消瘦，多用槟榔南瓜子联合法（槟榔、南瓜子）。钩虫病，面色萎黄或面黄虚浮，善食易饥，食后腹胀，或嗜食生米、茶叶、木炭之类异物，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡，多用黄病绛矾丸（厚朴、苍术、陈皮、甘草、绛矾、红枣）。

蛲虫病，肛门发痒，夜间明显，睡眠不安，晚间肛门发痒时可在肛门周围见到细小蠕动的白色小虫，久病则出现纳呆，腹泻，多用追虫丸（槟榔、雷丸、南木香、苦楝根、皂荚、黑丑、茵陈）内服，亦可用百部煎剂灌肠。姜片虫病，轻度腹泻、腹痛，或恶心呕吐，腹胀，精神倦怠，多用槟榔、黑丑研粉内服。

文章来源：悦读中医，作者：薛芳、姚希贤

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