生孩子時發現胎盤粘連 醫生這樣做保住了胎兒

胎盤粘連是生產過程中常會遇到的情況，如果不進行適當的處理會引起引導大出血，出血量過大甚至會導致休克。

胎盤粘連，是指胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層，多因為多次刮宮或宮腔感染使局部子宮內膜生長不良而發生的。部分胎盤粘連因胎盤部分剝離、部分未剝離，導致子宮收縮不良，已剝離面血竇開放發生出血。

胎盤粘連，在宮腔內，會影響子宮收縮和感染。子宮收縮異常會導致陰道出血量增多，可能有大出血的危險，是導致貧血，感染的誘因，一旦後果嚴重導致發燒，感染，甚至敗血症，有生命的危險。個人建議出現了胎盤粘連要正確，及時處理，避免生殖系統感染。

胎盤附著在子宮下段或子宮頸內口處稱為前置胎盤，如果是中央性前置胎盤，在分娩的時候肯定要選擇剖宮產；如果是邊緣性前置胎盤，有可能隨著子宮頸管的消失而改變。這兩種情況都是不能人為調整的。可以定期觀察胎盤的位置變化，注意不要劇烈活動，禁止性生活，發現有陰道出血的情況，應該立即去醫院就診。

超聲檢查對胎盤粘連是檢查不出來的，只能是了解一下胎盤在子宮內的位置、胎盤的成熟度、胎盤內有沒有異常腫物。一般孕期超聲可能有一定提示，但不是絕對的。只有經驗十分豐富的醫生可能會猜想到。生孩子的時候發現胎盤粘連，當時醫生會人工剝離胎盤，人工還沒有剝離乾淨，待產後1-3天看在靜脈滴注縮宮素下行清宮手術。

中期引產是很容易出現胎盤或胎膜殘留和粘連的，這是因為胎盤和胎膜還沒有生長成熟，這是中期引產中很常見的。如果是足月產，出現胎盤和胎膜殘留、粘連的原因可能是子宮內膜的炎症或孕期使用保胎葯造成的。建議下次懷孕前進行婦科檢查，如果有內膜的炎症，可以進行治療。

生孩子的時候發現胎盤粘連，當時醫生會人工剝離胎盤，人工還沒有剝離乾淨，待產後1-3天看在靜脈滴注縮宮素下行清宮手術。

一般臨床上都會用的防止粘連的方法就是手術完後24小時就要下床活動的，可以有效的預防。

部分粘連時由於未完全剝離，而引起出血。常見於多次人工流產，造成子宮內膜受損及發生內膜炎或其他原因造成子宮內膜炎所致。

處理方法：手入宮腔輕輕將胎盤剝離後取出。取出後立即檢查胎盤胎膜是否完整。術後注射宮縮劑減少出血，抗生素預防感染。

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