尤看日小結6.18

物理治療師 翁樟釵

個案江同學，15年右踝關節扭傷導致距腓韌帶損傷。個案1月份來診所看診，由於跑步1000左右會出現疼痛，個案不能正常訓練去參加中考體育考試。評估當時個案在右側距腓韌帶處會有疼痛，距下關節活動度不足，背屈活動度因為小腿三頭肌太緊不夠，右側髂脛束，腰大肌過緊，骨盆前傾。個案通過4次的治療，癥狀基本能夠控制，正常地完成了體育考試。今天過來最後一次治療，個案想確定腳踝恢復的程度。在一個月前,個案跑步出現過不適，現在正常都不出現不適。今天評估發現腳踝的活動度已經正常，但小腿三頭肌，髂脛束，腰大肌偏緊，髖內旋的活動度差一點。但個案在單腳下蹲的股四頭肌和臀肌的控制能力不夠，單腳站立閉眼時的控制也不好。所以治療結束後教導了個案在家牽拉和運動的方式。請個案自己訓練一段時候,有問題再跟我們反饋。

物理治療師 應小麗

個案郭先生，左膝失能患者。今天是他第四次治療，由於前一段時間出差原因，間隔三個禮拜沒來。詢問他最近膝蓋狀況，他主訴一切良好，沒有明顯不適感。自我運動訓練也一直在做，只有在進行跪姿屈膝練習時，關節末端股四頭肌會有牽拉感。治療中發現他雙下肢肌肉柔軟度尚可，骨盆向右後傾，雙髖關節活動度尚可，建議他沒有不適感可進行慢跑運動，接下來運動訓練為主，希望他能早日恢復運動。

物理治療師 王進朝

個案盧某，主訴左膝後內側處偶爾會有疼痛出現，複評時發現個案跟腱反射變弱，PKB陽性，腰椎有癥狀出現，做Slamp test也是陽性，懷疑個案腰椎的問題引起的疼痛，後續會通過手法來處理腰部問題，通過運動訓練來繼續增加腳踝的穩定性。

物理治療師 梁歡

個案賈先生，左側脛骨粗隆疼痛，第一個療程第二次治療。治療前確認上一次衛教訓練是否有做的不正確的地方，自訴靠牆靜蹲屈膝90°時髕骨處會有不適感，增加屈膝角度後會有減輕。治療後增加了抑制髕腱疼痛的肌貼，自訴站立位時脛骨粗隆處的疼痛感有所減輕。囑咐個案回家積極放鬆下肢肌肉，減輕疼痛。

運動治療師 田聰

個案姚先生，車禍導致肘關節兩處骨折，現術後一個半月，肘關節屈曲、伸直、旋後都有受限，肌肉力量較差，屈曲、伸直末端肌力2/5，旋前、旋後3/5腕關節各方向力量也有明顯下降。今天是第四次治療，腕關節掌屈和背屈力量4/5，橈偏、尺偏3/5，肘關節屈曲、伸直末端3/5，但肌肉抖動明顯，特別是屈曲末端，肱二頭肌抽動感明顯。後期會繼續加強個案方向的力量訓練。希望個案進步更快些。

運動治療師 田林續

個案周女生，五十肩患者。到現在已有2年多的時間。經過5次治療後，目前個案的情況可以主動前屈到140°，外展可達100度。在前屈、外展過程中，肩胛骨的穩定還是有欠缺（外展至70°就有明顯的上迴旋、向外跑）。肩關節周邊的肌肉都是較為緊張的，在放鬆過後肩關節的控制能力會有教好的變好，角度也會有較明顯的變化。希望能慢慢幫助她改善。

運動治療師 段亞男

個案吳女士，長短腳導致左側骨盆前傾，脊柱向右側彎，雖然無疼痛產生。但左側下肢已經肌肉萎縮了，個案沒有運動的習慣，所以她的身體比較弱，做一些簡單的核心訓練都會比較累，像四足支撐和臀橋都會比較吃力，而且穩定性也比較差，強調個案回家能積極按照我教給她的訓練動作認真訓練，增強體質，提高生活質量。

運動治療師 鍾燦波

個案錢女士，右距骨損失，經老師巡檢患者可能距骨軟骨損傷。今天患者反饋目前狀態不是太穩定，會出現間歇性不適感。目前核心和骨盆有進步能在臀橋訓練很好控制骨盆，在踝內外翻無不適感，在蹲Gts14格，在屈膝60度左右會有輕微不適感後把內踝把上和往後拉，患者不適感消失。在訓練完以後患者走幾步有不適感，後面不適感就消失了。跟蹤患者情況和老師在詳細討論。

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