11歲男孩蛋蛋發黑，被迫切除！孩子有這些癥狀，趕緊去醫院！

前不久，浙江大學醫學院附屬兒童醫院泌尿外科陳光傑副主任醫師接診了一位11歲男孩，因為害羞，一直不敢告訴家長「蛋疼"，拖了好幾天。等家長發現時，一側「蛋蛋"因為缺血時間太長顏色已經發黑，保不住了。

父親發現兒子走路異樣

檢查發現一側睾丸已經扭轉壞死

林先生是江西人，在杭州工作，兒子豆豆（化名）今年11歲，正在上小學四年級。平時住在學校，周末才回家。

豆豆的性格比較內向，平時話就不多，和父母很少交流。上個周末豆豆放假回家，林先生髮現了異樣：兒子走路的樣子很奇怪，一直撅著屁股，身體往前傾，步子邁不開，好像很痛苦的樣子。

「當時我問他怎麼了，是不是哪裡不舒服，兒子一直低著頭不說話。"林先生說，後來他脫下兒子的褲子檢查，發現右側腹股溝有一個腫塊。

第二天一早，林先生帶著豆豆來到陳光傑副主任醫師的門診。詢問後才發現，豆豆出現陰囊腫痛已經有三四天了，但是因為害羞，一直不敢說出口。

通過進一步檢查，醫生髮現豆豆的睾丸並不在陰囊內，而是在腹腔里，也就是俗稱的「隱睾"。此外，豆豆右側睾丸發生了540°扭轉，因為缺血時間太長，右側睾丸已經呈紫黑色，表皮也已經破裂，只能手術切除。

而更讓陳光傑感到揪心的是豆豆的隱睾問題。

所謂隱睾，是一側或雙側睾丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至同側陰囊內。一般胎兒在母體中，睾丸是在腹腔內。隨著孕期發展睾丸會慢慢下沉到陰囊內。如果孩子6個月大仍然隱睾，就要及時手術干預，最晚不要超過一年。

「孩子年紀越大，睾丸位置越高，治療就越難。但是豆豆隱睾的問題一直沒有解決，剩下的一側睾丸又一直隱藏在腹腔內，今後的生育能力和內分泌可能已經受到影響了。"

睾丸扭轉手術黃金期在6個小時內

新生兒期和青春期是這種病的高發期

陳光傑說，睾丸扭轉多發於20歲以下人群，尤其集中在兩個年齡階段，一個是新生兒時期，一個是青春期前。新生兒時期，寶寶還不會表達；而到了青春期階段，男孩子遇到這個部位的疼痛往往比較害羞，不願意和大人說，所以家長往往比較難發現。

睾丸扭轉的發生原因，目前醫學上仍不明確。像劇烈運動、突然之間體位改變、溫度變化、精神過度緊張都有可能導致睾丸扭轉。此外，隱睾發生睾丸扭轉的幾率比正常人要高得多。

陳光傑說，一旦發生睾丸扭轉，黃金救治期是6個小時內。一般來說，扭轉6小時內，可採用手術緩解扭轉，可以保留睾丸不影響生育。

但是扭轉超過6小時，生精功能就沒有了，內分泌功能也會逐漸消失，睾丸扭轉10個小時後，生精功能和內分泌功能將全部消失。

睾丸扭轉的程度不同，導致的結果也完全不一樣。一般來說，睾丸扭轉90°，一個周左右會導致睾丸壞死；如果扭轉180°， 3-4天會壞死；如果扭轉360°，12-24小時會出現壞死，如果超過720°，那麼不到2個小時就會壞死。

因此，發生睾丸扭轉，時間拖得越久風險越大。 這就需要家長多關心、觀察孩子的陰囊是否發生紅腫、腫痛，一旦發生這樣的情況，要及時救治。

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