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小兒內科雜病暑熱症:滋陰八味湯

小兒內科雜病,暑熱症:

現代醫學對本病缺乏特效藥物,以支持療法為主,防止發生各種併發症。忌長期用抗菌素治療,以免引起菌群失調。

本病在中醫文獻中名稱頗多,有:

「夏季熱」,

「暑熱證」、

「陽明經熱」、

「嬰兒汗閉性暑熱症」、

「暑熱消渴症」等。

祖國醫學認為:

小兒胃受暑氣, 蘊於肺胃,灼傷肺胃之津,津虧內熱熾盛,故發熱,口渴多飲;

又暑易傷氣,氣虛下陷,氣不化水,則水液下趨膀胱,而出現尿多清長;

又肺津為暑熱所傷,化源不足,水液無以敷布,則肌腠閉塞, 故見少汗或汗閉,汗與小便,都屬陰津,異物而同源,所以汗閉則尿多,尿多則津傷,津傷必飲水自救,因而形成汗閉、口渴多飲、多尿的綜合徵候。

疾病初起,易出現肺胃氣陰兩傷症;疾病遷延,或素體脾腎虛弱,外為暑氣熏蒸,內則真陽不足,則易出現熱淫於上,陰虛於下的

「上盛下虛證」。

滋陰八味湯。

此方出自《湖南省衡陽市中醫院羅明察等》

【功能主治】

功能養陰清熱,健脾益腎。

主治小兒夏季熱。

【處方組成】

沙參15克、麥冬12克、山藥l2克、茯苓6克、丹皮5克、

烏梅6克、玄參9克、覆盆子9克,

每日1~2劑水煎,代茶飲。

【辯證加減】

高熱加:生石膏30克、青蒿10克;

口渴甚者加:蠶繭10克,或參須3~5克;

尿頻無度者加:益智仁10克或桑螵蛸5克;

腹瀉者,去玄參,加:扁豆10克、麥芽7克、白朮5克;

有皮膚瘡瘍者加:苦參7克、金銀花7克、蒲公英7克;

心煩者加:蓮芯3克或梔子5克;驚厥者加鉤藤10克。

【臨床療效】

治療130例,痊癒70例,有效51例,無效9例,總有效率93.1%。

有效病例中,服藥最少3劑,最多30劑,平均l5劑。

【按語】

小兒因其對外界氣溫變化的調節機能未臻完善,當感受暑熱之邪後,耗氣傷津,出現一系列夏季熱癥狀。

本方:

沙參、麥冬、山藥滋陰生津清熱;

茯苓配山藥則又健脾益氣,助生化之源;

丹皮、玄參善清陰分之熱;

烏梅、覆盆子功在固澀小便。

各葯配伍, 藥力專宏,恰中病機。

該方對夏季小兒功能性發熱有一定療效,

對器質性疾病所致發熱者無效。

因此,使用本方前必須全面檢査,排除其他疾病,方不致盲目使用。

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