平均每5個女性就有一個中招?這種瘤,到底留不留?
說到婦科腫瘤
很多人第一反應就是
「子宮肌瘤」
作為女性最常見的良性腫瘤之一
平均每5個女性就有1個中招
GIF/575K
如此高的發生率
讓眾多女性「談瘤色變」
那麼問題來了……
子宮肌瘤,到底留不留?
什麼是子宮肌瘤?
子宮肌瘤,是女性生殖系統中一種最常見的良性腫瘤,又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤。它是由於子宮平滑肌細胞增生而成,故稱「子宮平滑肌瘤」較為貼切,簡稱子宮肌瘤。
子宮肌瘤根據位置不同,分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤。其中以肌壁間肌瘤最常見,約佔子宮肌瘤的60%~70%。
(圖片來源:丁香醫生)
一般多見於30~50歲的女性,以育齡期最為常見,發生率在20%~50%左右。
為何育齡期的女性更易中招?
目前,子宮肌瘤的病因尚未明確,但可以確定的是,它是一種激素依賴性疾病,而育齡期的女性雌激素分泌旺盛,這就為子宮肌瘤的生長提供了「沃土」。
雖然雌激素對女性的好處多多,比如:曼妙的身材、光滑的皮膚,但這把「雙刃劍」同樣成為了子宮肌瘤茁壯成長的「幫凶」。
所以,提醒廣大愛美女性,切勿為了美容養顏隨便吃一些保健品,如果破壞了激素平衡,很可能會得不償失哦。
子宮肌瘤有何影響?
通常,子宮肌瘤在前期沒有明顯癥狀,但長到一定程度後,就會感到身體的一些變化。下面列舉幾個較為顯著的特徵:
1
如廁困難
這種情況多是「漿膜下肌瘤」所致。
它長在子宮最外面的漿膜上,約20%的子宮肌瘤都是「漿膜下肌瘤」。
如果肌瘤長在子宮前面,大到一定程度會壓迫膀胱,導致患者多尿;
如果肌瘤長在子宮後面,可能會壓迫直腸,引起患者排便不暢;
有的肌瘤可能會壓迫輸尿管,引起腎盂積水;
甚至,如果肌瘤發生扭轉或缺血壞死等情況,可能會產生急性腹痛。
2
子宮出血
這種情況多是由於「肌壁間肌瘤」和「粘膜下肌瘤」所致。
「肌壁間肌瘤」長在子宮肌層,是最為常見的子宮肌瘤,約佔子宮肌瘤的60%~70%。
「粘膜下肌瘤」長在子宮黏膜層,位置更靠近宮腔,約佔子宮肌瘤的10%~15%。
如果這兩種肌瘤體積過大,會影響到子宮收縮,導致不規則的陰道出血。
還可能會壓迫周圍靜脈,使子宮血管擴張充血,引起經量增多、經期延長、月經頻繁。
這就很有可能衍生出失血性貧血,甚至導致貧血性心臟病。
3
白帶增多
由於子宮肌瘤的增大,撐大了宮腔,子宮內膜腺體分泌量增多,加上盆腔充血,就使得白帶隨之增多。如果伴有感染,白帶里可能還混有血絲、膿液。
4
不孕、流產
懷孕早期,子宮肌瘤的存在不利於受精卵的著床和生長發育,過大的子宮肌瘤會和寶寶在子宮裡爭奪空間。有研究表明:患子宮肌瘤的女性流產的風險是正常女性的2~3倍。
5
難產
分娩時,子宮肌瘤會影響子宮的收縮,使分娩時間延長。甚至有些過大的子宮肌瘤還會堵塞產道,造成難產。
子宮肌瘤,到底留不留?
雖然子宮肌瘤會對女性引起上述的諸多不便,但實際上也沒有那麼可怕,到底留不留,是需要根據個體情況的差異進一步斟酌的。
1、保守治療
體積不大
如果平時沒啥感覺,沒有讓患者感到很難受,而且體積不大(< 5cm),可以選擇繼續觀察。
尤其是接近絕經期的患者,因為絕經後激素分泌會自然下降,失去了成長的「沃土」,子宮肌瘤也自然消停啦。
孕前、產後
一般醫療單位(如北京協和醫院)認為:如果子宮肌瘤直徑不超過4cm,且為肌壁間或漿膜下肌瘤,患者可以考慮懷孕。
在妊娠期或產褥期,子宮肌瘤可能會發生「紅色樣變」,會引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐等,肌瘤也會迅速增大。
但因為時間特殊,如果剔除子宮肌瘤,子宮表面有創面,懷孕會有子宮破裂的風險,所以一般是先採取保守治療。
2、藥物治療
主要用來抑制雌激素的作用,如:GnRH-a、米非司酮、三苯氧胺、達那唑等。
3、手術治療
有惡變的可能
雖然子宮肌瘤是良性腫瘤,但還是有0.4%~0.8%的惡變率,這時的子宮肌瘤已經變得「喪心病狂」,需要高度重視。
另外,要警惕子宮肌瘤在短期內迅速增大,特別是絕經後不小反大、不減反增的情況。
影響正常生活
月經量過多,經藥物治療無效;
尿頻尿急、便秘、腹痛不止;
子宮被撐得過大,或單個肌瘤 > 5cm;
肌瘤位置特殊,如粘膜下肌瘤,無論大小都應積極處理。
影響受孕
位於子宮腔內的粘膜下肌瘤,由於可能妨礙受精卵著床,易導致流產。
因此,建議在懷孕前手術處理,但為了避免妊娠期子宮破裂,因先避孕3個月~兩年不等。
此外,如果肌瘤位於子宮下端,即使直徑 < 4cm,但患者有多次自然流產或不孕歷史,又找不到其他原因時,也可先將子宮肌瘤剔除,再自然懷孕。
4、聚焦超聲治療
通過聚集超聲波,可以「隔山打牛」,在不損傷外部組織的前提下,直接消滅子宮肌瘤的細胞。但由於熱損傷可能會導致周圍脹氣損傷,所以仍存在風險。
子宮肌瘤到底留不留?
相信看到這裡
你也有一個答案啦
ID:scmingyi
關注┃成都商報四川名醫
※夏日炎炎,所有人都要忌生冷嗎?
※左撇子、頭頂兩個旋兒……這樣的人更聰明?
※人猝死前身體發出的兩個救命信號,一定要清楚!關鍵時刻可保命
※別因孩子的這個問題,扼殺全家未來的希望!
※溺水時拚命掙扎?大聲呼救?NO!你喊都喊不出來!
TAG:四川名醫 |
※有兩個男人,一個沒錢但顧家,一個有錢但不回家,你會選哪個?
※一個女人最幸福的4個時刻,你有幾個?
※10種童年土豪零食,每種都歷歷在目,但第一個才是最難忘記的!
※老中醫:這4種食物不是一般的降火,很多人知道前3個,最後一個你十有八九不知道
※19種逆天一字馬,這些美女一個做得比一個6!
※一個有氣質的女人,都少不了的5個特點?
※一個年輕人到底有沒有前途,就藏在這個不起眼的細節里
※女人一生一定要去的10個地方,爭取每年去一個,可好?
※女人長壽都有這4個生活習慣,你有幾個,第一個可能你天天都在做
※兩個老公,一個沒錢但顧家,一個有錢但不回家,你選哪一個?
※不做下一個誰,只做第一個我!
※據說這十個特徵,中五個,你就是一個女漢子!看看有你嗎?
※每個吸貓者都有一個夢想,擁有一隻粘人的貓,元芳你怎麼看?
※如果有兩個老公,一個沒錢但顧家,一個有錢不回家,你選哪個?
※如果有兩個老公,一個沒錢但顧家,一個有錢不回家,你選哪個?
※每天只吃一個蘋果,一個月可以減幾斤?
※項羽有一個致命弱點,只有四個字,卻註定了他的失敗!
※這幾位凍齡女神都有個共同特點,而老年人中的凍齡女神只有她一個
※一個被小看的朝代,雖然只存在了三十多年,但卻留下了4個大工程
※別的省都只有一個簡稱,它們卻有兩個!