遠離大「鉛」世界

多數情況下，兒童鉛中毒的發展是一個緩慢的過程，早期並無典型的臨床表現。通過篩查及時發現並通過改善環境、開展健康教育、有重點的篩查和監測，以達到早發現、早干預的目的，降低鉛對兒童機體的毒性作用。

診斷

兒童高鉛血症和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進行診斷，我國制定相關標準及處理原則見下圖。

脫離鉛污染源

排查和脫離鉛污染源是處理兒童高鉛血症和鉛中毒的根本辦法，兒童脫離鉛污染源後血鉛水平可顯著下降。

對生活或居住在高危地區的6歲以下兒童及其他高危人群應進行定期監測：

1

居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業工廠附近的；

2

父母或同住者從事鉛作業勞動的；

3

同胞或夥伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。

行為衛生指導

避免和減少兒童接觸鉛污染源，同時教育兒童養成良好的衛生習慣，糾正不良行為。

兒童的不良衛生習慣和不當行為可使鉛進入體內。通過對家長和兒童的指導，切斷鉛自環境進入兒童體內的通道。

1、養成勤洗手的好習慣，特別是飯前洗手十分重要。環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食或通過習慣性的手－口動作進入體內，長久如此會造成鉛負荷的增高。

2、注意兒童個人衛生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

3、經常清洗兒童的玩具和用品。

4、經常用乾淨的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應加罩防塵。

5、不要帶兒童到鉛作業工廠附近散步、玩耍。

6、直接從事鉛作業的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應在鉛作業場所（或工間）為孩子哺乳。

7、以煤作為燃料的家庭應多開窗通風。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。

8、選購兒童餐具應避免彩色圖案和偽劣產品。應避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。

9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調製奶粉或烹飪。

營養干預

在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營養素的供給，教育兒童養成良好的飲食習慣。

（見鏈接食物含鈣量、食物含鐵量、食物含鋅量）

驅鉛治療

驅鉛治療是通過驅鉛藥物與體內鉛結合并排泄，以達到阻止鉛對機體產生毒性作用。

驅鉛治療只用於血鉛水平在中度及以上鉛中毒，到醫院規範化治療。

粵營養

通過有效的宣傳與指導，改變人們的知識、態度和行為，預防和減少鉛對兒童的危害。

參考文獻：

《兒童高鉛血症和鉛中毒預防指南》和《兒童高鉛血症和鉛中毒分級和處理原則（試行）》， 衛婦社發〔2006〕51號

《中國居民膳食營養素參考攝入量》2013版

溫馨提示：

如果您需營養相關指導，住院患者可由營養科會診，出院可於營養科門診就診。專業的營養醫師將為您提供個性化的營養治療方案。

公眾號ID：gdsrmyyyyk

廣東省人民醫院營養科門診時間：

周一至周五早8:00-12:00

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！