音樂，讓分娩變成一件優雅的事兒

文 郝明

音樂能帶給我們快樂，能夠激發我們的創造力，提高我們的工作效率；同樣音樂也能將我們從痛苦中抽離，從一種情緒調頻到另一種情緒。音樂有益於我們的身心健康，作為一個從小學習音樂，與音樂結緣20多年的母親，我一直想：當世間最美的音樂遇到世間最痛的分娩會發生什麼？

最新的研究表明，音樂對女人孕期、分娩、產後有著積極的影響，音樂是解決孕媽媽焦慮的很好的辦法，特別是高危媽媽和初產媽媽，因為她們不論是在孕期還是在分娩中都承受著更大的壓力。

孕期中的音樂：媽媽寶寶都放鬆

作為孕育的主體，媽媽健康快樂才有助於孕育健康快樂的寶寶。在我的工作經歷中遇到這樣一位媽媽。她總是入睡困難，她知道音樂可以幫助睡眠，所以每天晚上睡覺前她都會將手機設置定時播放音樂20分鐘。20分鐘過去，她再關掉手機，顯然這樣做沒有什麼用。在音樂輔助分娩的課堂中，她了解了分娩的基本知識，學習了如何用音樂治療的方式去聽音樂，如何有目的地選擇音樂。三次課程以後，這位媽媽基本可以在5分鐘左右入睡。

另外一位媽媽是「90後」，活潑可愛，年輕充滿活力。因為怕分娩疼痛，懷孕初期就決定要選擇無痛分娩。當她在音樂輔助分娩的課堂中了解到了無痛分娩的利與弊，當她在音樂治療活動中感受到與寶寶聯結，當她精心為分娩篩選自己的歌單，當她將心中對寶寶的愛通過歌曲傳達出來後，她最終決定選擇自然分娩。

在2008年的《臨床護理》雜誌上就有一篇名為《音樂治療對孕期女性心理健康的影響》的文章，來自台灣的研究者的研究結果顯示，音樂治療能夠有助於降低孕產婦的孕期壓力、焦慮以及產後抑鬱症的發生機率。研究顯示，懷孕的女性僅僅聽了兩周的音樂，但是即使在這麼短的時間，音樂治療依然對這些准媽媽的心理健康和對分娩的態度有著顯著的影響。

音樂還有很多其他的作用。比如音樂治療對順產的影響：我曾經負責過30多位媽媽，除了只有一位媽媽因為宮頸難產最終選擇剖腹產，其餘媽媽全都是順產。媽媽們都說在音樂中感受到了音樂的美好，她們在音樂中想像成功分娩後的情景，從而堅定了她們順產的決心。音樂也使媽媽寶寶雙受益。20周以後寶寶的聽覺系統發育成熟就可以聽到外部世界的聲音了。當媽媽和寶寶一起欣賞同一首音樂，有助於母嬰聯結，幫助媽媽做好生命中角色的轉換，使她們與寶寶都處於更平靜的狀態。

分娩中的音樂：平靜面對疼痛

很多將要分娩的女性表示，當她們的腳踏進醫院，焦慮便不請自來。身邊忙碌的醫生，催促檢查的護士，滴滴直響的醫療設備以及漫長的等待，都會使媽媽們產生焦慮。但是音樂可以幫助媽媽們很快減輕入院後的壓力。我會建議媽媽們將音樂作為環境音樂來使用。同時，我也見證了在分娩時使用音樂的神奇。媽媽們不再關注宮縮的時間，不再恐懼，而是能以一種積極的態度去面對分娩這個事實。

在音樂輔助分娩的課堂上，懷孕34周的媽媽們會學習如何選擇音樂，並開始每天聆聽音樂。在分娩後回訪中媽媽們表示，音樂是她們分娩中有效的減輕疼痛的應對方式，同時幫她們從對宮縮的關注中抽離出來。關鍵點是音樂的早期干預以及聆聽音樂的頻率。雖然音樂治療的有效性可以在人們使用它時自主啟動，但如果想讓它發揮更好的作用，還需要人們通過一定時間的培養來建立條件性反應。

神經學家奧利佛·薩克斯在他的書中曾經說過：「音樂能使我們平靜下來，喚起強烈的回憶，使我們進入改變的狀態」，「使我們進入改變的狀態」對於分娩來說至關重要。從事分娩工作的專業人士都知道，產婦分娩時消極的心理狀態是自然分娩的大敵之一。我見過很多分娩還沒有開始就已經放棄自然分娩的媽媽。影視作品中分娩的鏡頭，身邊朋友分享的分娩經歷，讓她們對分娩望而卻步。

我曾經負責過一位媽媽，她對疼痛無比的恐懼，因為一些原因，之前她並沒有上過我的課程。當她剛開始宮縮，她就打電話給我，希望我能陪伴她。當我來到醫院時，她面對著牆，不停地搖晃自己的身體，拒絕一切臨產前必要的醫學檢查，拒絕其他人的碰觸。我加入了音樂的元素，並引導她跟隨音樂的節奏呼氣、吐氣。慢慢地她開始放鬆自己，每一次宮縮時，用有節律的呼吸，代替了搖晃身體。她堅強起來，開始配合醫生的檢查。最終她在音樂的伴隨下成功順產了自己的寶寶，整個過程中甚至都沒有叫喊一聲。

分娩教育家佩妮·西姆金（撰寫了《產程進展手冊》等多部分娩專著）十分強調在分娩過程中建立節奏的重要性。分娩過程中疼痛加劇，宮縮如潮水一般一波又一波，媽媽們的意識被疼痛帶走，很難用理性來應對宮縮。音樂可以幫助媽媽更快速地建立節奏來應對宮縮。

音樂還能將媽媽的祝福帶給寶寶。在我們的音樂治療活動中，准媽媽會為寶寶創作獨一無二的搖籃曲，我們會提前將歌曲錄製下來，作為分娩時送給寶寶的歌。

音樂還能幫助分娩中媽媽更好地運動。我們都知道，分娩中適當的運動有利於寶寶在產道中順利降生。研究發現，音樂想像能幫助媽媽們更自由地運動，並在分娩中嘗試不同的姿勢。我負責的另一個案例，一個媽媽在音樂催眠睡了一個小時後，宮口由3cm，開到7cm。看著精神還不錯的她，我打開了提前準備的幾首明朗輕快的樂曲，媽媽情不自禁地搖晃起身體。又一波宮縮來襲，媽媽自然地扶床跟隨音樂呼吸，為了減緩她身體的不適，我輕撫著她的後背，這位媽媽突然驚喜地轉頭說，宮縮時的疼痛似乎變得沒有那麼可怕了。音樂能夠促進大腦內啡肽（人體嗎啡）的分泌，從而減輕痛苦，這是已經被研究證實的，這位媽媽的感受正是由這個看似神奇的過程引發的。而分娩，也因為有了這樣的體驗，成為她人生一份美好的記憶。

總之，音樂為分娩提供了更多的干預可能。即使是剖腹產，音樂也可以幫助媽媽們減輕手術前的焦慮和恐懼。有一位媽媽由於胎位原因不得不選擇剖腹產。當她躺在手術室外等候手術時，她的雙手冰涼，輕微顫抖，我打開我們提前準備好的音樂，幫助媽媽在音樂中放鬆，調整呼吸節律，這位媽媽在音樂聲中平穩地度過了術前準備。

產後音樂治療：助媽媽平穩過渡

音樂治療在產後領域的工作並不多，即使媽媽們分娩後的壓力遠遠大於分娩的時候。多方面的壓力在分娩後從四面八方向新手媽媽襲來：自身肌體的恢復、睡眠問題、身體激素的突然改變、母乳的挑戰等等，所以分娩後的媽媽或多或少都會感到不堪重負。

美國育兒分娩專家塔茲·泰戈爾發現音樂可以在療愈女性的身體和精神方面發揮重要作用。她發現，女性在分娩後會努力在自己對分娩的幻想與自己真實經歷之間調和。所以她會建議那些沒能完成自己制定的分娩計劃的媽媽、分娩過程中有意外干預的媽媽以及手術的媽媽，在分娩後的幾周內，每天聽使人平靜的音樂。

在1981年的一份音樂治療學術期刊上，有篇文章的研究中顯示，相當多的女性表示，因為音樂治療的加入，她們的分娩滿意度明顯提高。音樂治療同時還可以應用在產後母乳餵養方面。首先音樂可以幫助我們平靜，當媽媽平靜的時候更能感受到身體和精神上與寶寶的聯結。其次，研究表明，音樂可以增加乳汁流量。一項1989年發表在《義大利兒科雜誌》上的研究表示當早產兒媽媽聽了放鬆和可視化錄音帶後，她們比沒有聽音樂的媽媽多分泌了63%的母乳。奶農們知道這個研究後，希望能針對他們的奶牛進行繼續的研究。2003年英國萊斯特大學的研究人員測試了音樂對奶牛產量的影響。研究發現讓奶牛每天聆聽舒緩的音樂，每頭奶牛的產奶量增加了0.73升/天，約增量3%。

音樂是一種強大而古老的治療手段，影響著人們的身體和精神。眾多研究證明，音樂能夠幫助孕期、分娩、產後的女性放鬆，並能起到安撫和激勵的作用。音樂，是一種綠色、環保的手段，它可以很容易地與按摩、撫觸、香薰和冥想呼吸相結合，成為一個更具有吸引力的工具。在我看來，音樂可以幫助孕媽媽發揮自身潛力，平靜面對分娩這一事實。音樂治療讓美好音樂伴隨新生命降臨人間。

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