同一患者兩種術式的對比——腰突症的「開窗」與「內鏡」

患者男性，59歲，因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院

曾行保守治療無任何療效

只能半彎腰行走，入睡困難，不能平卧

患者17年前曾患腰椎間盤突出症，在當地醫院行硬膜外麻醉下腰5骶1左側椎板開窗髓核摘除術，術後恢復良好，但患者對上次手術的痛苦經歷記憶猶新

這次患者一入院就問：「還得小開窗吧？！術後躺好長時間......」

「不用，有更先進的了！」

以下是患者的影像學檢查結果

腰椎MRI矢狀位片提示腰4-5椎間盤突出；腰5骶1椎間盤有輕度突出

腰椎MRI提示腰4-5椎間盤偏右側突出

腰椎CT顯示：腰4-5右側椎間盤突出

這是腰5-骶1左側椎板開窗，17年前做的手術，CT顯示左側椎板缺損，但是沒有發現新的椎間盤突出跡象

經詳細溝通，患者選擇進行局部麻醉下的脊柱內鏡手術。

經歷一個多小時的手術，患者右下肢的放射性疼痛癥狀消失了——輕鬆而愉快！

這是術中視頻，神經根減壓後，全程顯示，鬆弛、自由搏動

術後即刻，患者右下肢直腿抬高試驗陰性，輕鬆自如

術後當晚患者就在腰圍保護下離床活動了，並且安安穩穩的睡了個好覺。

「沒想到恢復這麼快！我以為又得躺十天半個月的呢！」

這是同一患者身上兩種手術技術的對比——椎板開窗髓核摘除術和微創脊柱內鏡髓核摘除術。

如果是您，聰明的您會選擇哪種術式呢？

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