不同的血壓讀數意味著什麼？你知道測血壓的時候左手和右手的讀數可能不一致，這是為什麼嗎？血壓多高需要採取措施？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹關於血壓讀數的健康知識。

收縮壓和舒張壓，哪個讀數更重要？

通常而言，收縮壓的讀數更重要。收縮壓超標是50歲以上人群出現心血管疾病的重要標誌。大部分人其收縮壓的值會隨著年齡的增長而增大，這與大動脈壁硬化、長時間脂肪斑塊沉積、出現心血管疾病幾率增加等因素有關。

如何根據血壓讀數對身體情況進行分類？

美國心臟協會根據收縮壓和舒張壓的讀數，將高血壓分為5個類別：

（1）正常請點擊此處輸入圖片描述

如果您的血壓低於120/80毫米汞柱，則恭喜您是正常的。繼續保持健康飲食、合理運動維持這一健康狀態。

（2）高血壓前期

如果血壓處於120-139/80-89毫米汞柱，則處於高血壓前期狀態。在此狀態下，我們需要採取措施防止變成高血壓。

（3）高血壓第1階段

如果血壓處於140-159/90-99毫米汞柱，則處於高血壓第1階段。在此狀態下，醫生可能會要求你必須改變生活方式，也可能會開具一些降血壓葯。

（4）高血壓第2階段

如果血壓高於160/100毫米汞柱，則處於高血壓第2階段。在此狀態下，一些會開具多種降壓藥讓你同時服用，同時要求你必須改變生活方式。

（5）高血壓危象

當血壓高於180/110毫米汞柱時，便處於高血壓危象的狀態。高血壓危象分為高血壓亞急症和高血壓急症這兩類，後者會出現胸痛、呼吸短促、悲痛、麻木虛弱、視力模糊、言語困難等器官損傷相關癥狀。

如果第一次測得180/110毫米汞柱這個讀數但沒有出現器官損傷相關癥狀，則等5分鐘再測一次。如果第二次測量結果依然如此，則立即呼叫120。如果出現器官損傷相關癥狀，則無需測量第二次，立即撥打急救電話。

需要注意的是，診斷高血壓必須經過專業醫療工作者的確認，以排除個人測血壓時存在的誤差。此外，除高血壓外，低血壓也常意味著身體存在某些問題，人們往往會忽視，而醫生會關注異常低血壓的情況並作出具體診斷。

高血壓危象：什麼時候需要打120

高血壓危象是指血壓快速上升並嚴重超標的危機情況，可分為兩類。

（1）高血壓亞急症

高血壓亞急症是指血壓明顯升高但不伴嚴重臨床癥狀及進行性靶器官損害。但患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如劇烈頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安。

此時，如果測得血壓大於等於180/110毫米汞柱，等待5分鐘之後再次測量一次，如果第二次讀數依然大於等於180/110毫米汞柱，立即撥打急救電話。

及早採取合適的救治措施很關鍵，能夠預防出現危害更嚴重的器官損傷。通常需要緊急服用高效降壓藥，但很少需要進行住院治療。

（2）高血壓急症

高血壓急症是指在某些誘因作用下，患者的血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。高血壓急症包括高血壓腦病、顱內出血（腦出血和蛛網膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇等。

出現高血壓急症時，患者會經歷胸痛、呼吸短促、背痛、麻木虛弱、視力模糊、言語困難等比單純高血壓癥狀（劇烈頭痛、流鼻血、胸悶、煩躁不安）要更嚴重的癥狀。如果你的收縮壓大於等於180，舒張壓大於等於110，且正在遭受器官損傷的癥狀，不要等待血壓自然降低，要立即撥打120。

在家測血壓時要注意哪些事情？

如果你之前被確診為高血壓，記錄好自己的血壓讀數及服藥情況很重要。如果發生任何緊急事件，帶上這些記錄信息，能夠幫助醫生在最短時間內找到適合你的降壓方案。在家測血壓時要注意以下細節：

• 保持鎮靜；

• 在測血壓前30分鐘內，不要吸煙、喝含咖啡因飲料、運動；

• 保持正確姿勢，保持背部挺直且受力，以硬質椅子為佳，不要坐在沙發上，保持雙腳平放在地面，雙腿不交叉，手臂放在平坦的桌面上，使上臂與心臟位置齊平；

• 每天在相同的時間點測量，

• 單時間點多次測量並記錄結果，每次測血壓時，最少測2-3次，將結果記下或者存儲在專門的手機軟體中。

測血壓時左右手讀數不一致該用哪個？

美國心臟協會的數個研究均顯示，正常情況下，右手血壓讀數要比左手讀數高一些。這是因為右肱動脈為主動脈第一分支，左肱動脈為第三分支，消耗能量較右手多，故血壓偏低，右手才能更接近主動脈側壁單位面積上的壓力。

臨床中目前普遍以右手血壓為主。健康人兩上肢血壓可有5～10毫米汞柱的差異，同時約有20%的正常人，左右上臂血壓差別＞10毫米汞柱（稱為臂間血壓差異），因此推薦第一次檢查時應測量左、右兩側的上臂血壓。

當左右上臂血壓不一致時，採用數值較高側手臂測量的血壓值為準。但若臂間血壓差異持續＞20毫米汞柱時，高度提示血管病變，如主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞、大動脈炎、動脈畸形、嚴重動脈粥樣硬化、主動脈夾層累及鎖骨下動脈等，此時應及時就診，請醫生進行進一步檢查，明確原因。

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