警惕心梗的這些不典型癥狀

臨床上，有50%的患者，尤其是老年人，心肌梗塞的癥狀並不典型。如果首先出現的是急性腹痛，常易被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等，而做心電圖檢查可發現是大面積心肌梗死。冠心病病人突發急性上腹痛，尤其癥狀不典型者，應想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死發生時，表現為突然的上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉，而以往無類似病史，服用治療胃痛的藥物無任何療效。

另外，不是每個心梗病人的首發癥狀都是心絞痛。有的病人可能會有腮幫子痛、牙齒痛、背痛、胃痛、胸悶、呼吸不暢等癥狀。對於這些不典型癥狀，有冠心病史的病人一定要提高警惕，一旦發覺不妥，最好先躺下觀察，如果短時間內沒有緩解，癥狀進一步加重，還出現了心絞痛、大汗淋漓癥狀，那麼不要耽誤，馬上送院就診。

心肌梗死的早期癥狀：

心絞痛疼痛時伴有大汗、噁心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態等，常稱之為梗塞前狀態。心絞痛發作時，出現心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。以往身體健康，突然出現憋悶、乏力、運動時心慌氣短等，並且進行性加重。這時就要警惕了，可能是心肌梗塞的前兆。中老年患者突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常，並且不能用其它原因解釋者。心絞痛的發作由過去的勞累後轉為夜間安靜休息時發作，且發作時沒有明顯誘因。原有的心絞痛性質改變(加頻、變劇、持續時間延長)，或誘因不明顯，多在安靜休息時發作，含服硝酸甘油療效差。

心梗與其它疾病疼痛的區別：

真正心梗的先兆是一過性的。比如如果是心梗導致的牙疼，通常3分鐘左右就會過去，如果是牙周炎則不會這麼短時間就好。心梗之前還往往會有這樣的先兆。以前從未發生過、在活動時突然胸疼，還有就是晚上睡覺過程中甚至會突然疼醒，以上這些情況還很可能在1周以內反覆出現。

在此提醒有心臟病史患者一旦出現任何胸前區痛應優先考慮心肌梗死，由於心肌梗死死亡率高，有冠心病、高血壓等病史的高危人群出現不明原因的疼痛（任何部位），應該優先篩查心臟問題。有牙周炎、腰突、胃病史的患者可以對比以往併發症狀，一旦出現任何自己無法識別的癥狀也儘早到醫院查明尋求專業的醫生診斷。

——————

下載微醫匯視頻app,看網路學術會議直播，看知名專家醫學微視頻，用碎片時間學習醫療技能，做叱吒風雲的精品醫生！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！