看看你能答對幾題答案

>有時候最好的治療就是你的專業和微笑

Promise is a promise！剩餘的答案全部在這裡了。為了力求準確，讓大家久等了。不過我們相信很多老師已經瞭然於胸了。不過沒關係，就當參考吧。

21. 下列哪項關於水膠體敷料的使用是正確的：

They require daily dressing changes.

需要每日更換

They produce an odor.

有異味

They are suitable for an infected wound.

適合用於感染傷口

They are capable of absorbing large amounts of drainage.

可以吸收大量滲液

b: 水膠體敷料由成膠物質製成，有粘性，通常呈薄片狀、柔韌、不透水，有很好的貼合性，具有有限的滲液吸收能力，一般用於表淺、滲液中等以下的傷口。此外還有膏劑和粉劑。使用簡單，貼合性好，可方便地用於大部分解剖部位。由於其封閉性而能夠創造良好的濕性癒合環境，保護傷口避免污染和繼發感染。一般每周更換兩次（視傷口情況而定）。臨床中，常被切成條狀，貼於傷口周圍皮膚，以保護其免受創傷和滲液侵襲，以及作為其他粘性器械的貼合面。水膠體敷料不宜用於感染傷口。更換敷料時可以聞到異味，其內層成膠物質可能被誤認為是膿性分泌物，應向患者解釋清楚。

22. 下列哪項關於泡沫敷料的使用是正確的：

Only if they will be changed daily.

每日更換

On dry wound beds.

用於乾燥傷口床

Under compression therapy.

結合壓力治療使用

To relieve pressure.

減壓

c: 泡沫敷料大多由聚亞安酯製成，多孔結構，可以吸收大量滲液，維持濕性環境。市場上有各種不同形狀和尺寸的泡沫敷料，用於不同解剖部位。可以有效緩解換藥時的疼痛，還可以與壓力治療配合使用治療下肢靜脈潰瘍。儘管不能夠減少壓力，但可以用來保護皮膚，防止剪切力的損傷。更換頻率依傷口類型、滲液量而定，可以為1天至1周一換。滲液吸收能力強，不可用於乾燥傷口。

23. 護士在換藥時需要首先完成下列哪一步：

Determining whether the patient requires pain management

決定患者是否需要疼痛管理

Ensuring that all supplies are positioned close to the patient

確保所有換藥所需置於患者旁邊

Removing the old dressing

揭除舊敷料

Performing a wound assessment

進行傷口評估

a: 對於換藥，首先要根據患者情況、活動日程及治療安排決定什麼時間換。確定時間後，應該對患者的疼痛管理進行評估。換藥是否疼？病人是否需要使用藥物控制疼痛？可以考慮使用局麻藥（例如利多卡因）來緩解疼痛，但在開始換藥前要給予藥物足夠的時間以起效。換藥時要遵循必要的流程，其餘選項均為流程中的相關步驟。

24. 夾板在什麼情況下用於急性傷口治療：

Patient is especially sensitive to pain.

患者對疼痛非常敏感

Wound drainage is excessive.

傷口滲出非常多

Risk of frequent joint movement will impair wound healing.

頻繁的關節活動會妨礙傷口癒合

Wound shows any signs of infection.

傷口有感染跡象

c: 傷口處於關節或其附近時，頻繁的活動會影響傷口癒合，此時需要使用夾板等進行制動。

25. 採集傷口組織培養：

Prior to cleaning the wound.

在清洗傷口之前

From an area of necrotic tissue.

從壞死組織區域

Following four weeks of wound treatment.

傷口治療四周後

Using a sterile technique.

使用無菌技術

d: 傷口培養常用以確認是否存在感染。常用的方法包括拭子培養、組織培養、抽吸培養和骨培養。切記培養物不可包括壞死組織和腐肉。採集培養前應該用無菌生理鹽水徹底沖洗傷口床。組織培養應該使用無菌技術。

26. 防止傷口感染的單一最有效的方法是：

Changing the dressing frequently.

頻繁更換敷料

Handwashing.

正確洗手

Wearing gloves.

戴手套

Cleaning the wound with hydrogen peroxide.

使用雙氧水沖洗傷口

b: 由於大部分微生物傳播通過與患者的直接接觸，正確的手衛生（洗手或使用酒精基的手消毒劑）仍然是單一最有效的防止感染髮生的方法。

27. 激素對傷口癒合的負面影響可以被下面哪一項局部治療措施抵消：

Vitamin C 維生素C

Antibiotic ointment 抗生素軟膏

Hydrating gel 水凝膠

Vitamin A 維生素A

d: 每日服用激素超過30mg時，傷口癒合會受影響；激素會限制成纖維細胞的增殖和膠原蛋白的生產，因此降低疤痕強度。局部使用維生素A可以抵消激素對傷口癒合的負面作用，同時不影響激素的全身治療效果。

28. 最常發生壓力潰瘍的身體部位是：

Heels. 足跟

Occipital area. 枕部

Shoulder blades. 肩胛骨

Coccyx. 骶尾部

d: 大約95%的壓力性潰瘍發生在下半身，其中以骶尾部最為常見，其次是足跟和下肢。

29. 糖足潰瘍形成的一個主要風險因素是：

The loss of protective sensation.

失去保護性感覺

Excessive ambulation.

過多的行走

Wearing nylon socks.

穿著尼龍襪

Jogging.

慢跑

a: 糖尿病常見的併發症之一是周圍神經病變，神經病變會使得患者足部喪失保護性感覺，使其易於發生損傷，例如踩在釘子上而渾然不知，或穿著不合適的鞋子引起損傷。

30. 發生在糖尿病患者的下肢潰瘍通常：

Less painful when elevated.

抬高患肢時疼痛減輕

Responsive to compression therapy.

壓力治療有效

Located on the sole of the foot, with even wound margins.

位於足底，邊緣整齊

Dry and superficial, with irregular wound margins.

乾燥和淺表，邊緣不規則

c: 糖尿病／神經性潰瘍通常出現在足底，位於足跟受力面、跖趾頭、或足趾。傷口邊緣整齊，傷口床較深。

31. 下列哪項是靜脈潰瘍的常見指針：

Pale skin tone 皮膚蒼白

Tingling sensation in the toes

足趾刺痛感

A brownish discoloration of the skin surfaces of the affected extremity

受累肢體皮膚呈棕褐色改變

An intermittent throbbing pain in the affected extremity

受累肢體間歇性搏動疼痛

c: 靜脈潰瘍常出現於足踝與膝關節之間，即足靴區。常見的表現是受累肢體皮膚顏色呈褐色改變，是因為含鐵血黃素沉積引起。

32. 在開始對靜脈潰瘍進行壓力治療前，應進行下列哪項評估？

A pain tolerance test

疼痛耐受測試

A venous ultrasound

靜脈超聲

An Ankle Brachial Index (ABI) measurement

踝肱指數（ABI）檢測

A magnetic resonance imaging (MRI) scan of the lower extremities

下肢MRI掃描

c: 壓力治療是下肢靜脈潰瘍治療的「金標準」，因為肢體水腫不消除，傷口無法癒合。但很多病人同時存在靜脈與動脈疾病，在進行壓力治療之前，應該評估患者循環狀態，壓力治療禁止用於較重的動脈疾病。常用的評估方法是檢測踝肱指數（ABI）。

33. 下肢動脈潰瘍的特點是它們通常：

Have a punched-out, pale appearance.

打孔樣，外觀蒼白

Are painless due to nerve damage.

由於神經損傷而無痛

Produce large amounts of exudate.

產生大量滲液

Respond well to compression therapy.

壓力治療有效

a: 下肢動脈潰瘍，又被稱為缺血性潰瘍，由組織嚴重缺血導致。常出現於遠離心臟的前足和足趾。潰瘍傷口邊緣整齊，呈打孔樣，傷口床蒼白而深。周圍組織發白或有紫色斑塊。滲出很少。

34. 出現在動脈潰瘍患者的間歇性跛行通常表現為：

Thin, shiny skin on the lower extremities.

下肢薄而發亮的皮膚

Calf pain with ambulation.

行走時腓腸肌疼痛

Severe ankle pain when the feet are elevated.

雙腳抬高時嚴重的踝部疼痛

Changes of skin temperature on the feet.

足部皮膚溫度改變

b: 間歇性跛行是動脈疾病的經典癥狀，病人主訴行走一定距離時小腿（腓腸肌）疼痛，例如，患者可能會說每次走到信箱再翻回屋內小腿就會疼。

35. 壞疽性膿皮病的一個典型特徵是：

Dark red streaks in the wound bed.

傷口床暗紅色條紋

Bleeding from the wound edges.

傷口邊緣出血

A purple halo around the wound.

傷口周圍有紫色環

A yellowish wound drainage.

發黃的傷口滲出液

c: 壞疽性膿皮病是一種慢性炎症性皮膚疾病，常與炎性疾病如風濕性關節炎和炎症性腸病相關。膿皮病潰瘍的一個典型表現是傷口周圍有一個紫色環。

36. 為兒童患者選擇傷口敷料的一個特別挑戰是：

Large selection of products to choose from.

市場上大量可供選擇的產品

Higher cost for pediatric-specific products.

兒童專用產品價格較高

Safety of products that were tested only on adults.

產品的安全性只在成人檢驗過

Importance of complying with parental preference over patient preference.

滿足家長喜好比滿足患者喜好更重要

c: 為嬰幼兒病人選擇合適的傷口清潔產品和敷料頗具挑戰，因為傷口管理產品的安全性和有效性通常僅在成人群體驗證。含有酒精、燃料或香料的產品盡量避免使用。

37. 防止脊髓損傷病人皮膚損傷的第一步是：

Using body washes free of perfumes.

使用沒有香料的身體清洗劑

Learning correct transfer technique.

掌握正確的患者移動技術

Recommending loose-fitting clothing.

建議患者穿著寬鬆衣物

Encouraging bed rest.

鼓勵患者卧床休息

b: 壓力性潰瘍是脊髓損傷病人最常發生的併發症，其後果可能是災難性的。85%的脊髓損傷患者會發生壓力性潰瘍，很多還會反覆發生。除了減壓外，更應該注重心理和社會因素。因為很多病人遠未到達應該時刻注意皮膚檢查和減壓的年齡，因此改變其生活方式非常重要。學習正確的「轉移」技術是防止皮膚撕裂傷、挫傷等的第一步，避免在轉移過程中傷害到自己。

38. 哪一項使臨終安養病人更容易發生壓力潰瘍：

Decreased food and fluid intake.

食物和液體攝入減少

Elevated body temperature.

身體溫度升高

Confusion and restlessness.

意識不清，躁動

Patient apathy.

淡漠

a: 致使臨終關懷病人容易發生壓力損傷的因素包括身體狀況不佳、食物和液體攝入不足、無法感受到壓力或疼痛、移動受限、免疫低下。此外，強制體位以避免疼痛也會增加壓力損傷發生風險。

39. 以下哪項可以減少真菌感染傷口的異味：

Performing less-frequent dressing changes.

減少敷料更換頻率

Using a waterproof dressing.

使用防水敷料

Decreasing the amount of necrotic tissue in the wound.

減少傷口壞死組織

Taking oral antibiotics.

服用口服抗生素

c: 壞死組織常與異味相關。

40. 負壓傷口治療敷料通常的更換頻率是：

Once a week. 每周一次

Every 48 to 72 hours. 每48-72小時

Daily. 每天

As needed. 按需

b: NPWT敷料更換頻率一般為每48至72小時，對於嚴重感染或重度滲出的傷口可增加更換頻率。

41. 當患者在家更換敷料時，應該：

Wash and dry their hands before starting the procedure.

換藥前應該先洗手並晾乾

Change the dressing only when absolutely needed.

僅當絕對需要時才更換敷料

Remove the old dressing as quickly as possible.

儘可能快地移除舊敷料

Leave the wound uncovered for several hours.

敞開傷口數小時

a: 正確的手清潔以避免污染和感染。

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