第一次，我提著心電圖機衝進了殯儀館的靈堂……

還記得你從醫生涯的第一次嗎？

作者丨忘憂草

來源丨醫學界腫瘤頻道

第一次打針，手抖得不敢使勁，一下子只進了一點皮，硬著頭皮，緊接著像錐「鞋底」一樣往裡錐。

第一次給女病人導尿，尿管一下子就滑入患者陰道，隔著口罩，都能看到臉紅到耳朵根。

第一次見到從高層建築上跳樓自殺的年輕人，鮮紅的血淌了一路，搶救室里血腥如屠宰場，忍著恐懼，還要打掃「戰場」。

從醫路上遇到的許多事情，都讓人難以忘懷。作為急診科護士長的我，更是經歷了無數個奇妙的「第一次」……

第一次衝進殯儀館做死亡判斷題的年輕醫生

我們急診科離殯儀館比較近，急救人員常常會被殯儀館裡正在辦喪事的死者家屬所「騷擾」。

有一次， 我和年輕的值班醫生小曹值班，正寫著醫療護理文書，一男一女跌跌撞撞跑到護士站。「快！快！我爸他好像又有氣了！我摸著他胸口還是溫的，是不是沒死？！」

醫護人員都有些詫異地看著他們。因為殯儀館通常都是前一天進去的，死者家屬哭得恍恍惚惚，常會產生幻覺或神經有些過敏，這種讓急救人員再次去判斷生死的情景，早已不是第一次了。

但我和小曹還是拿起科里備用的心電圖機，配合死者家屬，再到殯儀館跑一趟。畢竟醫護人員面對的是生命，家屬盼望死者「復活」的心情是如此迫切，豈容兒戲！

記得當時進到一個香煙繚繞、刺鼻嗆人的房間，死者家屬的哀嚎聲聲入耳，場面混雜不堪。我們俯身，看瞳孔，摸頸動脈，聽心音……按照判斷意識、呼吸、心跳的程序走一遍。

在觸摸頸動脈的時候，由於小曹是第一次到殯儀館，又遇到這種場景，加之家屬的大呼小叫，小曹自己跑得急促的呼吸、心跳夾雜在一起，就激動得幾乎分不清是死者真有了脈動，還是自己的？聽了好一會兒，不見他吭聲，拿不準了？我在一旁又查看了一遍死者的兩個瞳孔——散大、固定。

作為急診科的「老護士」，自己配合年輕醫生到殯儀館裡為死者做這樣的「生死判斷題」，也不是一次兩次了。我貼近小曹，小聲提醒他，再拉一個「直線」，然後抬頭大聲地對死者家屬說：「大家靜一靜！經過再次檢查，現在他的瞳孔散大、固定，呼吸心跳停止，確定是死亡，再拉一個心電圖，大家看到直線心電圖，就沒什麼異議了！」

果然還是直線心電圖，這下之前將信將疑的死者家屬們都看到了，也就死心了，復又埋頭痛哭、哀嚎起來！

和小曹醫生回急診科的路上，他還沒有從剛才的迷瞪中「癔症」過來，小聲問我：「護士長，剛才叫我緊張的，都分不清自己的脈搏了，還真以為那死者恢復心跳了呢，咱們急診科怎麼還干這事啊？」

「哈哈，誰叫我們急診科和殯儀館是鄰居呢，這種判斷題，以後還會有人喊你做呢。」

第一次見到粉紅色泡沫痰

「患者口鼻噴湧出大量粉紅色泡沫痰，這不是一般的情勢危急！」

粉紅色泡沫痰是急性肺水腫、急性左心衰病人的特徵性表現，患者當時經氣管導管噴涌而出大量粉紅色泡沫痰，這可是從醫至今見過的唯一病例，甚是嚇人。

這是一個突發「心臟病」，被迫從京港澳高速公路上疾馳衝到醫院搶救室的患者。

「立即轉入EICU！呼吸心跳停止，插管、聯機，繼續心肺復甦！」

忽然，從患者的氣管插管內噴涌而出大量的粉色泡沫，就像堆積噴涌的「粉色雪沫」。左心衰？粉紅色泡沫痰？端坐位，下肢下垂？幾乎不可能，患者意識都不清了。 這些「粉色雪沫」會不會堵塞了呼吸管路？

於是立即往濕化瓶內加了 20％～30% 的酒精，以減少肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消除，改善缺氧癥狀和通氣功能。 同時按醫囑給予強心利尿劑，加強病情觀察及生命體征監測，記錄出入液量，積極解除加重急性左心衰竭的誘因，糾正心律失常等，密切觀察患者的呼吸、心率、體溫、血壓情況，缺氧狀態有無改善。

這是我們第一次見識到粉紅色泡沫痰的洶湧，也是一次成功的搶救心衰案例，搶救成功後的愉悅和成就感，不是醫者絕對感受不到這份傲嬌~

那一年，印象最深的一次搶救成功

醫院近些年來有個規定，無論是個人，還是科室，只要收到患者和家屬送來的錦旗，不僅在每月一次的全院大早會上通報表揚，還會有一定的績效激勵。

看到別的科室辦公室的牆上，一拉溜的鮮紅錦旗，我們急診科的醫護人員也憋著一股勁，什麼時候，咱們也「光榮」一回？

機會來啦！

120救護車從某建築工地拉回一名電擊傷傷者，呼吸心跳都停了，一路心肺復甦接回的搶救室。

立即接著搶救！氣管插管、聯接呼吸機，不間斷的胸外按壓，用藥……醫護們在堅持，門外，家屬在呼天搶地，見到穿急救服的就磕頭作揖，哀求儘力。

堅持，堅持，堅持！不為什麼，就為了一條剛才還活蹦亂跳的生命！

一次次的接力按壓，一次次的電擊除顫……

不知堅持了多久，傷者的心跳恢復啦！再堅持，後來自主呼吸也出現了，還成功的離線了！心跳驟停的後續治療很是繁複，為求進一步救治，傷者家屬後來把其轉到了本地最好的醫院，又住了一段時間。

如果沒有我們前期的不懈努力，傷者就連轉院的機會都沒有。後來，傷者出院後，專門帶著一面大紅的錦旗，過來感謝急診科的醫護人員，大家興奮地和傷者喬某合影，又免費為其更換了鼻飼管，再後來啊，醫患成了熟人，時不時的來醫院串門。

第一次與醫鬧「鬥爭」

印象中，與醫鬧「斗」的最痛快的一次，是某內科一個老年住院病人，患者便秘灌腸後用力排便，誘發心梗猝死在病床上。

「好好的人，就是你們灌腸灌死的！」

面對值班醫護人員給出的解釋，患者家屬強詞奪理，情緒激動。死者家住在醫院北面的市郊，家屬很快回家召集大批親朋好友，幾十號人蜂擁而至。

水晶棺抬過來了，堵住了內科病區的大門，白色的黑色長橫幅拉到了醫院大門口，花花綠綠的花圈一拉溜排了大門的兩邊，死者家屬有幾個女人跪在大門口，堵住醫院大門，嚎啕大哭，聲淚俱下的譴責、高呼「償命」，時不時的還專門有人點燃鞭炮、助力。

醫務科里聚著幾個人，專門跟領導們「談判」——商量著賠錢。

大門口，一群專門負責「醫鬧」的，時不時的掀起一個又一個小高潮，鬧了一陣又一陣。

第一天，他們主要圍堵的是某內科，對醫院工作影響還不算大，雖然內某科亂了，可其他科室，還在像往常一樣，該幹嘛幹嘛。

原想著，折騰得快一天一夜了，事情也該談好了。可是，第二天一大早，醫務人員早上過來接班，發現醫鬧不僅沒退，竟然「升級」了，一大群人聚集在醫院門急診大門口，堵住醫院大門，不讓人進出！

原來昨天的談判進行到深夜，由於患方的獅子大張口，進行不下去，「談崩」了。

這下，沒法過了。

在副院長和護理部主任的帶領下，醫護人員和醫院保安團結一心，潑辣的女護士們帶頭衝上前去，幾個醫生、保衛科人員緊隨，大家燒花圈的燒花圈，剪橫幅的剪橫幅，準備好的一筐鞭炮，也被人掀了出來，連撕帶拽，扔的到處都是……院方的人一旦群情激怒起來，還是這邊人多，就看你人心齊不齊？！

醫鬧們節節敗退，幾乎頂不住了，還有人趕快跑到醫調辦里去喊人（他們有人還在討價還價）。

由於醫院裡的人並不畏懼，且每次都是女性醫務人員出頭，醫鬧的氣焰再也囂張不起來。經過如此兩次三番幾個回合，這次的醫鬧草草收場，最後好像還是以醫院賠付兩萬元了事。

這次的醫鬧事件結束後，醫務人員最大的感受是，只要醫務人員團結一心，擰成一股繩，集結正義之力，醫鬧也會心虛、害怕，他們的氣焰就會萎靡不振。

談談你的第一次

讀完本文，是不是也勾起了你的回憶？

歡迎大家在文後寫下留言，分享你難忘的第一次經歷！

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！