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寶寶小臉發白還總「懶懶的」,要小心缺鐵性貧血

作者:頑疾歸趙(武警總醫院兒科醫師)

雖然生活水平越來越高了,缺鐵性貧血的發病率已經大幅度下降,但中國學齡前兒童的貧血患病率依舊為中等水平,根據世界衛生組織的調查顯示,中國學齡前兒童的貧血患病率為20.0-39.9%。

按國別學齡前兒童貧血患病率 數據來源:世界衛生組織

在門診中,我也經常能遇到很多患缺鐵性貧血的兒童,而許多患兒家長對這個疾病都不甚了解,因此,很有必要跟家長們說說兒童補鐵有多重要。

鐵在人體中的作用

人體血細胞包括白細胞、紅細胞及血小板,其中紅細胞通過血紅蛋白運送氧氣供人體進行各種代謝。鐵是合成血紅蛋白的原料,缺鐵時血紅素形成不足,血紅蛋白合成減少,導致新生的紅細胞內血紅蛋白含量不足,從而出現貧血。此外,鐵還參與人體多種酶的合成,參與體內的各種生化反應。

兒童出現缺鐵性貧血會有哪些表現?

出現缺鐵性貧血後,輕度貧血可無特殊表現,很多孩子是在例行體檢中檢查血常規發現的。如果貧血進一步加重,缺鐵性貧血才會逐漸表現明顯,最直觀的表現為面色、口唇、眼瞼結膜及十指甲床蒼白,指甲光澤不好,條紋明顯,甚至出現指甲反凹(也稱反甲)。

此外,孩子活力減弱,易疲乏、易怒,不愛活動。稍微大一點的孩子會訴說頭暈、眼前發黑及耳鳴等。大部分孩子食慾不好,少部分孩子舉止怪異,喜歡吃泥土、牆皮及煤渣等異物。另外,缺鐵性貧血的孩子常常舌苔分布不均,也就是常說的地圖舌。

除了上述表現外,缺鐵還會導致心智發育遲緩,學校老師會反饋孩子精神不集中,記憶力減退,學習成績不好等,進一步影響孩子心理的正常發育。

當然,即使沒有貧血,有些孩子也存在缺鐵的情況,家長也需要留意。

孩子為啥會得缺鐵性貧血?

小孩貧血大多是由於日常飲食中攝入的鐵元素不夠導致。兒童缺鐵的原因具體可能有以下可能:

大部分6個月以內的新生兒可通過母乳獲得足量的鐵,但如果媽媽缺鐵或多胎等原因,可導致新生兒鐵儲備不足。

4-6個月之後,不及時添加富含鐵的輔食就會出現鐵缺乏。

牛奶中鐵含量較低,過早(1歲以內)開始喝牛奶,容易使幼兒患上缺鐵性貧血。

慢性腹瀉、食物過敏及消化不良等導致鐵排出過多。

面對缺鐵性貧血的寶寶,家長該怎麼辦?

1、預防篇

通過對孩子飲食的科學把關,其實就能有效預防缺鐵性貧血的發生。因此家長需要掌握科學的預防方法:

堅持母乳餵養,因為母乳中鐵吸收利用率高,食物不耐受發生率低。如果由於其他原因,孩子是配方奶餵養,建議選擇高鐵配方奶。

科學添加輔食。孩子在4-6月齡後逐步添加富含鐵且鐵吸收率高的輔食,如強化鐵的米粉、肉類、綠色蔬菜等。

在醫生指導下,對早產兒生後1-2月左右便開始給予鐵劑預防。

及時治療孩子的慢性腹瀉及食物不耐受等疾病。

不要給孩子亂吃紅棗、阿膠、紅糖等食物,這些東西鐵元素含量並不高,通通不能補血。

2、治療篇

鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,但不要擅自給孩子吃補鐵劑,攝入過量的話,可能會引起中毒。建議孩子出現貧血癥狀時,去醫院進行檢查,一旦診斷後便可開始治療。目前嬰幼兒及兒童口服鐵劑品種較多,如右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵及硫酸亞鐵等,但仍以硫酸亞鐵最為常用。建議同時服用維生素C促進吸收。避免與牛奶、咖啡及茶等同服。治療期間需要定期到醫院複診,以調整用藥,通常為血常規血紅蛋白正常後繼續服用6-8周。

圖片來源:123RF.com.cn圖庫

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