神奇的熱雞蛋——治療狐臭？

《本草綱目》中記載了一種治療狐臭的方法：【腋下胡臭，雞子兩枚，煮熟去殼，熱夾，待冷，棄之三叉路口，勿回顧，如此三次效】煮熟的雞蛋剝殼後趁熱夾在腋下，等冷卻後丟在路口，千萬不要回頭。這樣重複三次就有效果。這種方法可不可信呢？這要從狐臭的原理說起。

狐臭屬於臭汗症(bromhidrosis)的一種，是由於大汗腺分泌物引起。大汗腺只存在身體一些部位：腋下、胸部和腹股溝。大汗腺分泌物沒有味道，但是到達皮膚表面後，被皮膚變面細菌分解為氨和短鏈脂肪酸，產生難聞的氣味。狐臭的嚴重程度和大汗腺分泌物總量和皮膚表面細菌群落有關。狐臭一般發生在青春期後期，隨著年齡的增長會逐漸緩解。

熱雞蛋的方法沒有解決汗腺分泌物和細菌群落的問題，從原理上不是好的治療方法。目前證實有效的改善方法包括：

外用產品

1.外用抗生素：克林黴素、紅霉素、那氟沙星等

同時需要注意個人保持個人清潔，注意清洗腋窩，及時更換衣物等。主要的目的是減少體表菌群，保持乾燥，避免細菌降解大汗腺分泌物。如果腋毛較多，建議剃除。需要注意的是，由於潛在的耐藥性問題，需要在控制癥狀的前提下，限制使用時間，不能連續長期使用。

2.外用止汗劑：氯化鋁

鋁鹽溶液是最常用的止汗成分，目前最有效的鋁鹽是六水氯化鋁。大多數市面上可以買的止汗產品都含有這種成分。根據相似的原理，其他的金屬鹽也有相似作用，比如鋯、釩、銦等，有些比鋁鹽效果更好。但是由於成本和長期安全性原因，鋁鹽仍然是最常用的成分

比較有名的產品是Perspirex，來自一家丹麥公司Riemann A/S。價格相對較高，通常含相同成分的本地品牌價格便宜很多。雖然有效成分相同，但是不同輔料成分會影響使用感受，有些可能甚至引起過敏。如果皮膚比較敏感，建議選擇Perspirex。

手術治療

1.注射肉毒素

抗膽鹼能效果可以阻止出汗，治療後可以比較明顯的減少異味。在日本，腋下注射肉毒素治療多汗症可以使用醫療保險。效果持續時間根據注射用量不同，大約可以保持3-6個月。

2.miraDry

美國比較常用的方法，FDA批准，使用微波能量去除汗腺。具體效果我沒有經驗。

miraDry治療

3.離子導入法

可以減少出汗，具體原理還不明確

4.手術切除

主要目的是移除大汗腺，長期效果較好。但是同樣可能面臨疤痕、手術併發症、複發風險等問題。手術切除有三種類型：

切除皮下細胞組織，但不切除皮膚

切除皮下細胞組織整體和皮膚

切除皮下細胞組織整體和皮膚和鄰近的皮下細胞組織

另外，還有淺表吸脂刮除術（Superficial liposuction curettage）。通過腋下小的切口，使用吸脂儀器吸出皮下組織。這種方法的創口小，降低了疤痕和手術併發症的可能性，但是複發概率高於手術切除。

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