盆腔積液是不是病？醫生這樣說

「大夫，肚子疼一年多了，我每次查B超總說有盆腔積液，也花了好多錢治療，現在肚子不疼了，可是這個積液一直有怎麼辦，肚子里的積液就沒有消失的時候?」近日，一位30歲的年輕媽媽來就診。門診上也經常有患者拿著B超報告單來詢問「這盆腔積液怎麼治啊！」在此，筆者提醒大家，盆腔積液不一定是一種病。

準確的講，盆腔積液，是一種表現而不是一種疾病，是影像學對盆腔內液體的一種描述。盆腔是腹腔的最低部位，當腹腔內有滲出液或者漏出液時，由於重力的作用，腹腔內的液體又會聚集到盆腔最低點——道格拉斯窩，也叫子宮直腸陷凹(位於子宮與直腸之間的凹陷)，從而形成盆腔積液。可分為病理性盆腔積液和生理性盆腔積液兩種。

病理性盆腔積液一般由炎症引起，並且常伴有腹痛、腰困、陰道分泌物增多等癥狀。積液會隨著時間而慢慢增多，加大治療難度，治療費用也更高。病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症之後，形成的具體原因如下：

1、婦科手術後感染：在人工流產手術、放置宮內節育器、輸卵管造影等手術時，術中消毒是否嚴格，術後個人衛生情況，手術治療後過早性生活等。

2、鄰近器官炎症蔓延：患有闌尾炎、腹膜炎以及慢性宮頸炎的女性朋友，也容易產生盆腔積液，因生殖器官與這些器官鄰近，炎症很容易通過各種途徑蔓延。

3、月經期不注意衛生及產後感染：月經期間，宮頸口呈開放狀態，細菌容易從陰道、宮頸逆行感染。

生理性盆腔積液是指沒有外因的純粹生理性盆腔積液，不屬於病態。女性的少量經血沒有排乾淨，卵泡排出破裂之後，都可以形成盆腔積液。在排卵期，如果B超顯示有盆腔積液，說明該女性能夠正常排卵，這是一件好事。想要懷孕的女性有正常的排卵及排卵期正常的盆腔積液是必要的。

此外，腹腔手術後形成的盆腔積液，一般是由於術中沖洗腹腔殘留的液體，是暫時性的，插引流管將液體排出體外即可。不屬於病理狀態。

所以說，生理性狀態下的盆腔積液，是可以不進行治療的。病理狀態下，如果是單純的炎症引起的盆腔積液，可以通過中藥灌腸、紅外光照射等治療，促進炎症的消散。如果是其他疾病引起的併發症，發現盆腔積液時間較久、積液量較多，並伴有腹痛、腹脹、發熱、貧血、黃疸等癥狀時，就需要引起重視。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 劉洋，山西中醫藥大學碩士研究生，執業中醫師）

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