順產也要挨一刀，會陰側切你怕不？

陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由於為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。其實只是順產當中一個極小的手術，醫學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切。

為什麼要會陰側切?

為了寶寶儘快降生，以免胎兒心跳減弱、迴旋不能順利進行等可能出現的情況，是保護胎兒出現危險的手段。防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和癒合的更好。

什麼情況下產婦需要進行會陰側切？

1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。

2.各種原因所致頭盆不稱。

3.經產婦曾作會陰切開縫合，或修補後瘢痕大，影響會陰擴展者。

4.產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。

5.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。

6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。

會陰側切的過程

如何切開？

切開時機：醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然後再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。

醫生操作：取膀胱截石位，採用雙側陰部神經阻滯麻醉，當宮縮時，左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開後應用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結紮止血。

多長時間：並不需要花時間慢慢切開，而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是「一瞬間」。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產婦都不知道已經切開了。

疼痛程度：由於是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由於局部麻醉的作用，對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

如何縫合？

縫合時機：胎兒生出後，即可進行修補手術。

多長時間：大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同，時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響，縫合時的疼痛感不會很強。

用什麼線：以前使用的是需要拆除的「不能溶解的線」，現在則一般使用合成吸收性縫合線即「能溶解的線」。合成的線經過一段時間，會被身體吸收並無害。短時間內會有不適感，一段時間後不適感會消失。

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