寶寶嘴巴周圍出現黃水瘡，怎麼處理呢？

奶奶心疼的帶著四五歲的孩子就診，一見面就開口說：醫生，幼兒園的老師懷疑我家寶寶這個是黃水瘡，是嗎？

我點了點頭，是的，這是典型的黃水瘡，醫學也叫膿皰瘡。我心裡暗想，現在幼兒園的老師不得了，連膿皰瘡都知道，難道是看了我的科普文章「自學成才」的？

患兒照片

當然這是玩笑，估計現在兒童的皮膚問題已經被老師們重視了，見多了就反射性的意識到是什麼病了。就好像手足口病一樣，老師會每天查看寶寶們的手和腳，一旦異常，必須讓家長看病，要醫生開診斷證明，否則不讓上學。這種做法一定程度上保護了寶寶的健康，但有時候有點驚弓之鳥，也讓不少家長抱怨耽誤了工作，誤了很多事情。

這個時候，奶奶從書包里拿出一隻藥膏，說，前幾天我們寶寶嘴巴周圍就有點皮疹，我們看到家裡有這麼一隻藥膏，就給寶寶抹上了，一點兒效果都沒有，好像還多了一些。

我接過藥膏一看，原來是一支激素藥膏（凡是帶**松的基本都是激素乳膏）。看來不少人根本不管三七二十一，只要是皮膚有問題，只要家裡有藥膏，統統敢抹，結果無外乎這麼三種：

1、 瞎貓碰上死耗子，誤打誤撞，用對了葯，比如腳氣用達克寧，治好了；

2、 病情加重了，用反了葯，比如細菌感染的膿皰瘡卻用了激素，細菌繁殖加速了；

3、 沒啥變化，比如濕疹用了治療腳氣的藥膏，總覺得不管用，就是這個道理。

來自網路

好吧，這是典型的用錯了葯的案例，不過就抹了一次激素似乎對整個病程影響不大。畢竟膿皰瘡是一個漸進發展的過程，流出來的黃水因為有細菌，所以碰到哪兒傳染到哪兒，這也就說明膿皰瘡為什麼容易在幼兒園傳播的原因，膿皰瘡的小朋友還是治癒後再上學去吧。

奶奶這個時候似乎有些緊張，問我，寶寶的膿皰瘡要緊嗎？我聽說這個病還能引起腎炎呢，是這樣的嗎?

看來幼兒園的老師也提醒了家長要高度重視膿皰瘡。的確，對於膿皰瘡而言，絕大多數是金黃色葡萄球菌的感染，少部分是β溶血性鏈球菌，而引起急性腎小球腎炎的更多是和鏈球菌相關，顯然出現這樣的概率也是很小的，但也是要提高警惕的，如果三個月內出現血尿、蛋白尿或者顏面部水腫，一定帶孩子前來就診腎臟內科進一步確診。

膿皰瘡治療的關鍵是積極的早期治療，而不是拖延治療或者亂治療。有條件的可以做分泌物及皰液的細菌培養和葯敏試驗。當然，不做細菌培養和葯敏，通過典型的臨床表現膿皰瘡就可以確診。

局限的輕度的膿皰瘡，可以局部外用依沙吖啶溶液或者用生理鹽水濕敷，清除蜜黃色的痂或分泌物，外用莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏治療7-10天，可以達到治癒的目的，對於多發皮疹的膿皰瘡，建議增加抗生素口服聯合治療。由於紅霉素耐藥性的升高，現在已經不推薦用紅霉素來治療膿皰瘡了。

奶奶帶著孫子，帶著葯，回家了，一周後複診，治癒了。皆大歡喜的事情。

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