不要談激素色變，寶寶生了這些病就有必要用激素

編者按：

父母最擔心的就是寶寶生病。寶寶一旦生病，作為父母簡直就是手忙腳亂。據《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，我國現有的3500多種藥品中，專供兒童使用的只有60多種。而在這僅有的60多種兒童專用藥中，也存在著很多錯誤使用的情況。在國內兒童用藥匱乏的前提下，海淘國外兒童葯、成人葯減半等等辦法是很多父母的選擇。

長期從事兒童用藥研究工作的中國製藥企業管理協會兒童用藥專業委員會主任委員楊傑提醒，這些做法不但對病情沒有好的治療效果，反而有可能給寶寶的身體造成傷害。我們選取楊傑的一組有關兒童用藥的文章，希望幫助您能夠科學合理地用藥。

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一說到激素，家長往往談之色變。其實，寶寶患有哮喘、嚴重濕疹和炎症等疾病時，按照醫生指導，就有必要使用含有激素的藥物。（點擊查閱「兒童科學用藥專題」）

撰文/楊傑（中國製藥企業管理協會兒童用藥專業委員會主任委員）

圖文編輯/陳永傑 新媒體編輯/呂冰心

一說到激素家長往往談之色變，或者馬上想到性早熟！其實，這是一個誤區，激素是人體自然分泌的物質，它通過調節各種組織細胞的代謝活動來影響人體的生理活動。

含有激素的藥物（圖片來自網路）

激素也是人體必不可少的物質，我們熟知的體內的激素比如，促進生長發育的生長激素、調節體內血糖的胰島素、決定我們性別的性激素等等。

而隨著醫學的發展，激素也廣泛用於臨床治療領域：

?嚴重感染：比如SARS，中毒性菌痢、傷寒敗血症、暴髮型流行性腦膜炎、中毒性肺炎等用於輔助治療。

?治療炎症及防止炎症後遺症：比如眼科的角膜炎、虹膜炎；腦膜炎；嚴重燒傷等等，減輕炎症，防止粘連和疤痕形成。

?抗休克：為中毒性休克和過敏性休克的常用藥。

?用於變態反應性疾病：各種過敏性的疾病；自身免疫性疾病，如腎病、風濕；組織器官移植排斥反應。

?治療血液病：如急性淋巴細胞白血病、再生障礙性貧血等。

?局部應用：治療皮膚病如接觸性皮炎、濕疹等。

那麼說到嬰幼兒對激素藥物的使用，最常用的情況包括：嚴重的過敏如哮喘、嚴重的嬰兒濕疹、嚴重的炎症而普通藥物無法控制、身高矮小需要生長激素等！然而，不同情況的使用是要區別對待的。

嬰幼兒嚴重濕疹才可用激素藥物

濕疹是嬰幼兒時期的常見問題，與多種因素有關，比如寶寶體質、溫度冷熱、穿衣材質、過敏原等等！

輕度、中度的濕疹都可以採用普通潤膚乳大量塗抹保濕的方法來緩解，但潤膚劑一定要用夠，以油膏效果最好（如凡士林油膏、氧化鋅軟膏、嬰兒可用的滋潤潤膚霜均可），每天可塗抹6-8次或者更多，保持24小時皮膚濕潤。孩子24小時呈小油人了，從而避免了過敏源和誘發因素。也就是說，很多濕疹不需要任何藥物就能控制好。

但如果濕疹程度嚴重，寶寶出現皮膚瘙癢、結痂，影響了生活質量，那短期使用弱效到中效激素藥膏是安全的，用量不用太多，一般一天2次，薄薄塗抹，需使用1-2周。對特別嚴重的濕疹，可以長期間斷用藥；根據濕疹的嚴重度選擇弱效和中效激素藥膏交替使用。

?臉部頸部濕疹（盡量用弱效激素）：

建議以0.5%氫化可的松霜劑或油膏開始，適當選擇1%和2.5%氫化可的松油膏

?身體其他部位濕疹（可用弱效或中效激素）：

建議以1%氫化可的松油膏開始，適當選擇2.5%氫化可的松油膏，氟新諾龍0.025%油膏，或去炎松/氟羥潑尼松龍0.1%油膏。其它時候仍舊大量普通潤膚霜，一般短期使用1-2周緩解後即停，不會對寶寶造成影響。

在醫生的指導下使用激素藥物

比如腎病綜合征、嚴重過敏引起的哮喘，這是會危及生命的情況，在醫生指導下，合理使用激素藥物控制病情是有必要的。

當然長期的激素使用會對寶寶的生長發育造成影響，特別是鈣質的流失影響骨骼發育，要遵從醫囑定期複診，複查相關指標，及時對症治療。

家長不要盲目購買生長激素

和上述激素不同，如果寶寶出現身高矮小，要到專業的門診進行治療，在醫生的化驗診斷後，確定引起矮小的病因。

身材矮小的原因很多：

?內分泌性矮小：此類疾病主要是內分泌激素分泌異常所致。

?骨疾病性矮小：骨發育不良引起矮小，包括軟骨營養不良症、骨形成不全等，可能與孩子的鈣、鋅攝入不足，維生素AD缺乏有關。

?營養、代謝性障礙矮小：個體患有慢性疾病、營養障礙、尿崩症、糖尿病等。

?精神社會性矮小：精神障礙可影響身高。

?伴有染色體異常的矮小：伴有染色體異常常可表現為矮小，如先天愚型綜合征、先天性卵巢發育不全綜合征等。

?其他原因矮小：包括家族性矮小、體質性青春期延遲症等。

只有確定為生長激素分泌異常引起的矮小症，需要使用生長激素治療，短期內促進孩子的身高增長，而家長如果盲目購買市售成份不明確的增高產品，有些產品含有生長激素，亂用會造成骨垢閉合，反而影響身高增長。

激素不等於性激素

這和之前的情況又不同，有些家長不明白，把激素都等同於性激素就不對了！誤認為使用皮炎藥膏就會造成性早熟，這是完全不對的！性激素是不能給寶寶使用的，特別是家長的避孕藥一定要收好，避免兒童誤服，很多假性的性早熟都是因為誤服藥物造成的。

所以，父母在用藥時也不要談之色變，需要權衡寶寶的疾病狀態和藥物使用間的利弊，在醫生指導下合理安全的使用激素藥物，也避免耽誤寶寶的病情。

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