無錫市人民醫院副院長陳靜瑜：專病管理，團隊建設是關鍵

時下專病救治漸成醫療新趨勢，如何做好專病管理？中日友好醫院移植中心副主任、無錫市人民醫院副院長陳靜瑜直言，除了技術，最重要的是團隊。

眾所周知，陳靜瑜是器官移植方面專家，尤其是肺移植。中國肺移植註冊系統顯示，2016年，全國肺移植總數204例，僅陳靜瑜所在的無錫市人民醫院就完成了136例，約佔全國總數的70%，「現在平均2~3天就要做一台肺移植手術，最多的一次24小時之內做了6台，創了世界記錄。」陳靜瑜將此歸因於「器官捐獻者的數量增加了很多」。

數據顯示，2016年，我國共有4080個病人進行器官捐獻，總共捐出11986個大器官，捐獻人數絕對數量排全球第二，僅次於美國（約8000人），但相對比例卻排全球倒數第五、第六，僅為百萬分之三。

「從這一點看，我國其實還是一個器官缺少的國家。除了捐獻絕對數量少，器官利用率低也是重要問題，這與團隊水平和器官轉運不無關係，好在現在器官移植得到了國家的高度重視，手術水平也有了很大進步，手術成功率越來越高。」 陳靜瑜以肺移植全程管理為例，剖析了我國器官移植的現狀。

在他看來，肺移植管理要點包括五個方面：供體維護、肺評估灌注及獲取保存流程、轉運、手術，以及最重要的團隊。

究其原因，陳靜瑜的肺移植團隊融合了多個學科：外科、呼吸內科、麻醉科、重症監護科、物理治療室以及心理醫生和護理，在這些科室的通力配合下，包括供體維護等在內的患者圍術期管理井井有條，被救治的患者人數越來越多，陳靜瑜及其團隊的影響力也不斷擴大。

3月6日，中日醫院單獨成立肺移植中心，進行肺移植專業化和系統化管理，陳靜瑜為副主任。至今已完成20例肺移植，其中包括高難度的雙側肺葉移植和重度肺動脈高壓移植。

同時供職於兩家醫院，陳靜瑜的日常工作難免需要來回奔波於北京和無錫之間。因此不可避免地會面臨器官轉運的問題。

「以前做肺移植轉運要超過12小時，非常不利於器官的存活，後來因為一條微博，引起了各大媒體的關注和全國的討論，於是2016年5月6日，國家衛計委聯合六部委頒發了《建立人體捐獻器官轉運綠色通道的通知》，現在轉運時間都可以控制在6小時以內，最大程度保障了器官的存活。」

有了專業團隊護航，有了轉運綠色通道，再加上微創手術的普及，陳靜瑜坦言，「肺移植目前已經成為常規手術，甚至結核病人也可以通過雙肺移植，獲得康復。」

同時他還希望能夠通過宣傳，改變中國人的傳統觀念和顧慮，做好ICU的管理，維護好腦死亡病人的器官，爭取達到利用最大化，救治更多的病人。

來源：健康界

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