家有「小胖」，警惕「小胖威利症」

家有肥胖兒童，別指望有什麼減肥捷徑，還得管住嘴、邁開腿。

近年來，減重手術對許多人來說已經不是一個陌生的新名詞了。

據統計，2016年全國一共進行了大約6000台減重手術。

在近日召開的上海六院肥胖及糖尿病外科論壇上，青少年肥胖問題成了不少專家關注的焦點。

14歲的他為了減肥，不得不手術

近年來，減重手術成為了一個熱議話題，這種能有效治療糖尿病及肥胖的外科手段越來越得到業界與患者的認可。

然而減重手術並不是想做就能做，一般來說，病人的年齡應該在16歲到65歲之間，其次還要符合一定的手術標準。

《中國肥胖和Ⅱ型糖尿病外科治療指南》建議：當體重指數（體重kg / 身高的平方㎡）大於等於32.5，那麼無論是否存在代謝紊亂，都建議積極手術；當體重指數在27.5和32.5之間，但存在Ⅱ型糖尿病或兩項以上其他代謝綜合征（如高三醯甘油、低高密度脂蛋白膽固醇、高血壓等），就可以考慮手術；當體重指數沒有達到27.5，不建議進行手術。

上海交通大學附屬第六人民醫院普外科主任醫師張頻告訴記者，他和團隊曾為一名特殊的男孩進行過減重手術，儘管這名男孩當時只有14歲，但他的體重指數已經達到了45，由於內分泌紊亂，產生了一系列併發症，孩子的外貌看上去遠遠不止14歲，學習和生活受到嚴重的影響。

經檢查，這名男孩患了一種俗稱為「小胖威利症」的疾病，其正式醫學名為普瑞德-威利氏症候群，這是一種由於染色體缺陷引起的疾病，患有這種病的孩子剛出生時會出現餵養困難，但在兩歲後就變得食量驚人，抑制不住食慾，體型明顯肥胖，從而引發一系列內分泌以及心血管疾病。患兒不僅智力發育會低於常人，預期壽命也遠低於正常人，而且沒有很好的藥物可以長期地抑制食慾。

這次特殊的手術在得到家屬同意以及倫理委員會等相關部門批准後得以成功進行。儘管手術後男孩的體重指數降低到了28，但張頻教授坦言，手術後的長期體重管理對這個孩子和家長來說仍是難題。

儘管「小胖威利症」並不是一種常見病，但近年來由於吃得太好、動得太少導致的小胖墩確實越來越多。其中也不乏重度肥胖，減肥困難的孩子。

對此，張頻教授提醒，對於正在生長發育的青少年而言，手術並不是減重的最佳方法，更不是一勞永逸的捷徑。手術後，隨著胃容量的減少、胃腸道的改道，營養攝入自然會減少。為了避免營養不良，需要長期補充微量元素，比如鈣劑、鐵劑及多種維生素等。

上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院內分泌代謝科主任包玉倩認為，青少年兒童肥胖的高發主要有兩大原因，一是遺傳因素、二是環境因素。

環境因素包括很多方面，目前比較突出的原因是孩子的學業壓力普遍都很大，不少孩子整天埋首於課桌前，參加戶外運動的時間較少。久而久之，運動量越來越少，吃得又越來越好，肥胖的問題便會顯現出來。

「每個年齡段的孩子都需要合理飲食、適量運動。」包玉倩表示，孩子每天該做多少時間運動、該做哪種強度的運動，都有推薦。孩子如果只是單純肥胖，父母應首先考慮飲食與運動相結合的方法減重，而不是藉助外力。

暑假馬上就要到了，專家建議家長們要鼓勵家中的小胖墩們積極控制體重，增加運動量，管住嘴。

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