張景岳用「熟地黃」四:「9種」配伍,收溫補療虛之效,關鍵在於配伍與炮製(上)白朮、附子、枸杞、當歸
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李古松
收溫補療虛之效關鍵在於配伍與炮製(上)
熟地黃微溫補血,既可補先天之陰,又能益後天之陽。此「陰中有陽」之特殊性能,關鍵是配伍與炮製之相宜。
配伍相宜:
1、【熟地黃】補血,【人蔘】補氣,二者同用(【兩儀膏】),陰陽相配,氣血雙補,治精氣大虧、精不化氣者。熟地黃配人蔘、當歸、枸杞子、山藥、山茱萸、杜仲等(【大補元煎】)譽為「回天贊化,救本培元第一要方」,治氣血大傷,精神失守危證。
中藥:山茱萸
2、【熟地黃】配【桂】、【附】等(【右歸飲】、【右歸丸】),補腎陽之不足,命門大衰不能生土者。
3、【熟地黃】配【枸杞子】等(【左歸飲】、【左歸丸】),補腎陰之不足,不能滋養營衛者(純屬壯水之主,育陰涵陽,有異於補瀉兼施之劑,而不用「滲利」)。
4、【熟地黃】配【當歸】等(【大營煎】),養血活血,治婦人經遲,腰酸疼痛者(【小營煎】、【三陰煎】)治血少精虧、營虛失血者,治肺腎虛寒,水源為痰者(【金水六君煎】,取熟地黃之補腎,當歸之活血養血,協【二陳湯】以理脾化痰消瘀,且制其二陳之燥而陰不傷)。
5、【熟地黃】配【白朮】等(【大母桃】),脾腎兩補,以治老年泄瀉者。
中藥:柴胡
6、【熟地黃】配【柴胡】等(【大柴胡飲】、【大溫中飲】、【五柴胡飲】),滋陰散寒,以治中氣不足而外邪不散者,所謂「從補血而散,而雲騰致雨之妙」。
7、【熟地黃】配【生石膏】等(【玉女煎】),益腎陰、清胃火,用治少陰不足、陽明有餘之煩熱者。
8、【熟地黃】配【山藥】等(【固陰煎】),脾腎兩補,以治虛滑(帶濁,淋遺),收滋陰固澀之功。
9、【熟地黃】配【乾薑】(【胃關煎】),溫補脾腎,用治久瀉、腹痛、冷痢者。
張錫純說:「遇其人真陰大虧,不能支持外感之熱者,於治寒溫葯中,放膽加熟地以滋其陰,恆能挽回人命於頃刻」。
下期:張景岳應用「熟地黃」五:收溫補療虛之效,關鍵在於配伍與炮製(下)
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