贊！永州醫生多層手術單下托舉臍帶脫垂產婦！

2017年6月19日上午，永州市中心醫院的產科像往常一樣忙碌而有序。「醫生，我破羊水了」，突然一產婦焦急的邊喊邊向護士站走來。

正在值班的袁明醫生立即為其進行檢查，發現胎心只有90-130次，行陰道檢查，發現宮口已開5厘米，陰道內有一段條索狀物，能觸摸到搏動。袁明醫生不由心裡一緊：臍帶脫垂！

（圖中圈內凸起部分就是袁明醫生的頭和身體）

正常的分娩是胎兒先出，然後才是臍帶、胎盤娩出，但有一種特殊情況叫「臍帶脫垂」，臍帶先於胎兒娩出，對胎兒危害甚大。

臍帶脫垂時，臍帶受壓於胎先露部與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率發生改變，甚至完全消失。若臍帶血循環阻斷超過7分鐘，則可導致胎死宮內。

袁明緊急報告產科總住院醫師魏芳，科室立即啟動了臍帶脫垂應急預案。 麻醉科、手術室、新生兒科在接到通知後，立即進入緊急應急狀態，以保障產婦和胎兒的安全。

為避免或減輕臍帶受壓，護士幫助產婦墊高臀部，多人協助立馬將孕婦抬至平車上，以最快的速度轉運到手術室，途中袁明醫師一直在平車上持續用手上推胎頭避免臍帶繼續受壓。另一組產科醫生向家屬交代病情、術前談話簽字。到手術室後聽胎心80-130次/分。

手術室已做好萬全準備，全麻緊急剖宮產手術立即開始。婦產科主任醫師王莉莉和總住院醫師魏芳熟練快速的進腹，袁明醫生持續托舉胎兒頭部，麻醉科主任唐順山嚴密監測術中產婦體征，手術室護士何妍慧、周倩配合默契，新生兒科主治醫師謝榮嚴陣以待，直至嬰兒的出生才緩解了全場緊張的氣氛。

因新生兒出生後出現窒息，助產士和新生兒科醫生立即在最短的時間內為寶寶保暖、行新生兒復甦、清理呼吸道，動作熟練，乾脆利落，10分鐘評分9分，並安全轉運至新生兒科。目前新生兒情況穩定。

手術時，產婦身上要覆蓋多層無菌手術單，袁明也被蓋在手術單下面，多層手術單蒙在身上，又戴著口罩，袁明覺得有些憋悶，而且托舉用力的時候還需半蹲著直至嬰兒出生，直到手術結束後，袁醫生才覺得四肢酸軟、身心疲憊 。

從破水至胎兒順利娩出，雖然只有短短的15分鐘，卻足以完美的詮釋永州市中心醫院產科團隊的快速反應速度，以及多個學科默契的配合度。

王莉莉主任醫師提醒各位準媽媽們：如果在家出現胎膜早破，立即用枕頭墊於臀下，採取頭低臀高位防止臍帶脫垂，並及時送往醫院。

湖南醫聊特約作者：永州市中心醫院 孫思源

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