贊!產婦臍帶脫垂,醫生多層手術單下托舉,寶寶平安出生!
2017年6月19日上午,永州市中心醫院的產科像往常一樣忙碌而有序。「醫生,我破羊水了」,突然一產婦焦急的邊喊邊向護士站走來。
正在值班的袁明醫生立即為其進行檢查,發現胎心只有90-130次,行陰道檢查,發現宮口已開5厘米,陰道內有一段條索狀物,能觸摸到搏動。袁明醫生不由心裡一緊:臍帶脫垂!
(圖中圈內凸起部分就是袁明醫生的頭和身體)
正常的分娩是胎兒先出,然後才是臍帶、胎盤娩出,但有一種特殊情況叫「臍帶脫垂」,臍帶先於胎兒娩出,對胎兒危害甚大。
臍帶脫垂時,臍帶受壓於胎先露部與骨盆之間,引起胎兒急性缺氧,胎心率發生改變,甚至完全消失。若臍帶血循環阻斷超過7分鐘,則可導致胎死宮內。
袁明緊急報告產科總住院醫師魏芳,科室立即啟動了臍帶脫垂應急預案。 麻醉科、手術室、新生兒科在接到通知後,立即進入緊急應急狀態,以保障產婦和胎兒的安全。
為避免或減輕臍帶受壓,護士幫助產婦墊高臀部,多人協助立馬將孕婦抬至平車上,以最快的速度轉運到手術室,途中袁明醫師一直在平車上持續用手上推胎頭避免臍帶繼續受壓。另一組產科醫生向家屬交代病情、術前談話簽字。到手術室後聽胎心80-130次/分。
手術室已做好萬全準備,全麻緊急剖宮產手術立即開始。婦產科主任醫師王莉莉和總住院醫師魏芳熟練快速的進腹,袁明醫生持續托舉胎兒頭部,麻醉科主任唐順山嚴密監測術中產婦體征,手術室護士何妍慧、周倩配合默契,新生兒科主治醫師謝榮嚴陣以待,直至嬰兒的出生才緩解了全場緊張的氣氛。
因新生兒出生後出現窒息,助產士和新生兒科醫生立即在最短的時間內為寶寶保暖、行新生兒復甦、清理呼吸道,動作熟練,乾脆利落,10分鐘評分9分,並安全轉運至新生兒科。目前新生兒情況穩定。
手術時,產婦身上要覆蓋多層無菌手術單,袁明也被蓋在手術單下面,多層手術單蒙在身上,又戴著口罩,袁明覺得有些憋悶,而且托舉用力的時候還需半蹲著直至嬰兒出生,直到手術結束後,袁醫生才覺得四肢酸軟、身心疲憊 。
從破水至胎兒順利娩出,雖然只有短短的15分鐘,卻足以完美的詮釋永州市中心醫院產科團隊的快速反應速度,以及多個學科默契的配合度。
王莉莉主任醫師提醒各位準媽媽們:如果在家出現胎膜早破,立即用枕頭墊於臀下,採取頭低臀高位防止臍帶脫垂,並及時送往醫院。
湖南醫聊特約作者:永州市中心醫院 孫思源
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