日積月累話中醫-肺與腎的關係

肺與腎的關係

（七）肺與腎

肺為水之上源，腎為主水之臟；肺主呼吸，腎主納氣；肺屬金，腎屬水，金水相生。肺與腎的關係，主要表現在水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。

水液代謝：肺主行水，為水之上源；腎主水液代謝，為主水之臟。肺氣宣發肅降而行水的功能，有賴於腎氣及腎陰腎陽的促進；腎氣所蒸化及升降的水液，有賴於肺氣的肅降作用使之下歸於腎或膀胱。肺腎之氣的協同作用，保證了體內水液輸布與排泄的正常。病理上，因肺腎功能失調而致水液代謝障礙出現水腫者，「其本在腎，其末在肺，皆積水也」（《素問·水熱穴論》）。

呼吸運動：肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣。人體的呼吸運動，雖由肺所主，但亦需腎的納氣功能協助。只有腎精及腎氣充盛，封藏功能正常，肺吸入的清氣才能經過其肅降而下納於腎，以維持呼吸的深度。可見，在人體呼吸運動中，肺氣肅降，有利於腎的納氣；腎精腎氣充足，納攝有權，也有利肺氣之肅降。故云「肺為氣之主，腎為氣之根」（《景岳全書·雜證謨》）。病理上，肺氣久虛，肅降失司，與腎氣不足，攝納無權，往往互為影響，以致出現氣短喘促，呼吸表淺，呼多吸少等腎不納氣的病理變化。

陰陽互資：肺腎陰陽，相互資生。金為水之母，肺陰充足，下輸於腎，使腎陰充盈；腎陰為諸陰之本，腎陰充盛，上滋於肺，使肺陰充足。肺陰不足與腎陰不足，既可同時並見，亦可互為因果，最終導致肺腎陰虛內熱之候。腎陽為諸陽之根，能資助肺陽，共同溫暖肺陰及肺津，推動津液輸布，則痰飲不生，咳喘不作。老年久病痰飲喘咳，多屬肺腎陽虛。

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