別硬撐！肚子突然隆起，越隆越高……62歲老人在家挺了一周，差點兒丟了性命！

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編者按：一些得病的老人為了省事省錢，有時候會這樣說，「沒事，我的身體我最了解，忍一忍就過去了」。這屬於患者對自己身體的簡單預判，面對疾病，醫護人員也有他們的預判，這樣的預判才是專業的、值得信任的。今天《急診室的故事》，讓我們來看一看與病情「預判」有關的影響。

老人肚子疼拖了一周多

一周前，62歲的李梅的肚子突然開始隆起，而且越隆越高。李梅自己推斷，這就是平時所說的脹氣，也沒著急去醫院。再加上老伴卧病在床、需要照顧，子女又不在身邊，李梅就一忍再忍，拖了一周，直到疼得直冒汗，堅持不住了，才跟家人說出了情況。

家人緊急把她送到哈爾濱市第一醫院急診室。醫生初步判斷，李梅是胃腸穿孔。更讓大家意外的是，檢查結果出來之後，李梅竟然還有糖尿病等其他毛病。

健康人群的血糖值一般在每升3.9到7.8毫摩爾，而李梅的血糖值竟然高達每升28毫摩爾！胃腸穿孔的感染又加重了糖尿病，醫生告訴家屬，李梅的情況非常危險，，必須抓緊做手術。當務之急，李梅必須立刻接受剖腹探查，看看具體是哪個部位穿孔。

穿孔導致胃液流出腹腔臟器受損嚴重

剖腹探查時，李梅的腹部氣體非常多，穿孔已經造成消化道流出的溶液流到了李梅的腹腔里，綠色的膿液加上腸內容物，小腸都已經發黃了。醫生描述，由於腐蝕的時間較長，李梅的臟器都已經水腫。具有強腐蝕性的胃腸液傷害到了她的其他臟器。正常腸子相互是分開的，但李梅的腸子已經形成了坨，外觀就像市場上賣的皮凍一樣凝在一起。醫生判斷，李梅消化道穿孔至少五天以上了，腸胃等腹腔臟器已經受損嚴重。

老人一度休克醫生緊急救治

胃腸液對臟器的腐蝕，正是引發李梅疼痛難忍的原因，醫生一邊用引流管導出溶液，一邊用生理鹽水沖洗她的腹腔。由於疼痛，李梅出現了感染性休克。

半個小時里，醫護人員從李梅腹腔抽出了將近兩千毫升的胃腸液，李梅身體的各項指征終於漸漸趨於平緩。隨後醫生把李梅腹腔內先清理乾淨，並在接近十二指腸的幽門位置，找到了一個直徑一厘米的穿孔，醫生隨即進行了縫合。

由於創口在體內，癒合時間要相對較長一些，再加上穿孔周遭環境的破壞，恢復健康期間，李梅的身體還要遭受一定術後併發症（感染中毒腸梗阻）的挑戰。考慮到實際情況，醫生決定，先讓李梅進重症監護病房，過兩天穩定後再轉回普通病房。

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從沒有穿孔到形成穿孔的過程，有一個疼痛逐漸加重的過程，一旦拖延，後果相當嚴重，甚至會導致死亡。大多數情況，消化道穿孔是消化道潰瘍的終極反應，而由於工作、生活壓力繁重等很多因素，忽視了病情。醫生建議，一旦有腸胃潰瘍的跡象，就要定期就醫檢查複診，不可大意。

多年肚子疼忍忍就過去了

病來如山倒，病去如抽絲，很多病都不是一天養成的，而對自己病情的誤判，可能會嚴重影響醫生對病情的診斷和治療。76歲的牛大華老人，由於凌晨的一陣腹痛，被家人送到了醫院急診室。

牛大華老人說，自己多年前得過闌尾炎，當時並沒有手術切除，而是採取保守治療。這些年牛大華常常肚子疼，但是他都吃點兒葯忍過去了，這次腹痛，牛大華覺得肯定是舊病複發。

自以為是闌尾炎險些誤了性命

在腹腔鏡的協助下，醫生髮現，牛大華錯判了病情，患病的位置在小腸和大腸交匯處的回盲部，而不是闌尾。也就是說，他得的並不是闌尾炎。讓老人誤認為是闌尾炎的原因，是因為他疼痛的位置剛好是轉移性右下腹痛，通常闌尾炎也是這個位置疼痛。醫生介紹，無論通過病人敘述，還是從術前查體的指征上看，都會誤導醫生對病情的預判。