慢性腎病早期癥狀不易察覺不易檢查，有了這些徵兆要警惕！

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家用凈水器，濾芯壞了，流量小了，水口感變了，說明濾芯該換了；腎是人體「過濾器「，腎臟出問題，這樣下去，再用腎做過濾器，我們的身體還能撐多久？

本期《大醫本草堂》特邀世界中醫藥學會聯合會、著名腎病專家姜穎主任，為我們講解當身體里的「濾器」出現了問題，到底該如何應對？

慢性腎病在早期往往沒有明顯癥狀，但是會悄無聲息地發展，一旦有了明顯癥狀病情就會不可控制，多數已經發展到晚期腎功能衰竭，甚至於尿毒症。因此，如何早期發現腎有微恙非常重要。

腎病早期癥狀

腰膝酸軟—腎衰竭早期癥狀中最早的表現

面色泛黃—早期腎衰竭患者由於腎性貧血招致

浮腫乏力—早期腎衰竭最直觀的癥狀

尿液變紅，泡沫多—由於腎臟功用減退招致的癥狀

如果上述癥狀不注意，隨著漸進性的發展，發展成慢性腎衰竭的幾率會很大。

慢腎衰早期癥狀

貧血 乏力

慢性腎衰竭時腎臟合成促紅細胞生成素減少，同時又因食慾減退導致造血原料攝入不足從而加重貧血。

高血壓

高血壓和腎臟病是一對互為因果的元兇，兩者常相互影響，相互促進。對於年輕患者尤其是兒童出現高血壓者更應排查是否合并慢性腎衰竭。

尿毒症是腎功能損害的最嚴重階段，因此也被稱為慢性腎功能衰竭的終末期，自身的腎功能幾乎完全喪失。尿毒症不是一個獨立的病，而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現一系列癥狀和代謝紊亂，從而形成尿毒症。

專家講述透析患者的生活狀態

姜穎主任提示

透析會對人體的心臟功能產生影響，最終會導致心衰而死亡。所以，透析只能延緩生存時間，並不能從根本上治療腎病；並且透析最長只能存活15年，生存期只有5年左右；

腎病發展過程

慢性腎功能衰竭是各種原發性或繼發性慢性腎臟病導致腎功能損害，其病變呈進行性發展，最終進入終末期腎病（尿毒症）。

檢測腎功能的標準—肌酐

肌酐是我們進食後轉化為機體所需能量的代謝產物，相當於代謝後無用的廢物，通常由腎臟過濾並隨尿液排出，是腎功能的一項重要標杆，肌酐的高低直接反映腎臟過濾廢物的能力。

各階段肌酐指數表

階段

時期

肌酐指數

1

代償期

133-177μmol/L

2

失代償期

186-442μmol/L

3

氮質血症期

451-707μmol/L

4

尿素症期

707以上μmol/L

姜穎主任提示：

肌酐指數一旦大於707，就只能用透析設備來維持生命了。

中西醫結合辯證論治腎病

患者治癒案例

一位年僅28歲的女性，就患有慢性腎病6年，肌酐指數高達666，第一次治療均已正常；一年後初當母親的她經長期勞累，腎病再次複發。

姜穎主任治療方案

通過患者病史結合舌苔和脈象，中醫辯證為「脾腎陽虛 濕熱內蘊」，通過使用中醫中藥口服湯劑（健脾補腎、清熱解毒為主）+結腸灌洗（化濁、健脾）+局部貼敷+中醫外治（靜脈注射）使肌酐降至正常值。

姜穎主任提醒

腎病患者感冒發燒易誘發、加重病情導致腎衰竭；寒冷、潮濕的生活環境更易誘發腎病。早期慢性腎病應早發現、早診斷、早治療。

擅長治療：中西醫結合治療原發及繼發性腎臟病，特別是糖尿病腎病方面經驗豐富，糖尿病急慢性併發症、甲狀腺病、腎上腺病、垂體病方面也頗有研究。

內服護腎妙方

三杯中藥功能各有不同，根據患者不同情況對症施治，需要綜合三杯中藥的共同特點，選其優勢，共同作用。

降肌酐—降濁

成分：六月雪、大黃。

降尿蛋白—益氣固精

成分：黃芪、茯苓、党參為主，貴系葯可加入蟲草、人蔘、鹿茸。

消腫—活血利水

豬苓、車前子

外用護腎法寶

足浴用藥

用法：藥包用熱水泡開後泡腳，浸泡20-30分鐘。

作用：足浴包利水化濕、消除水腫、促進血液循環。如再進行穴位刺激，能更好達到治療腎臟病的作用。

足療選穴和普通的養生保健穴位不同，需要專業的中醫醫師針對腎臟疾病進行點穴治療。

結腸灌洗用藥—腸道排毒

姜穎主任提醒

結腸外敷包需要在中醫醫師指導下使用。另外腎病患者使用激素類藥物易出現胃潰瘍、股骨頭壞死等癥狀，所以要謹慎使用。

明日《大醫本草堂》精彩看點

糖尿病到透析竟然只有短短5步，得了糖尿病不能隨便吃、隨便喝，還要控制體重，為何一家四口都是糖腎病，糖尿病腎病患者是否有機會逆襲？下期《大醫本草堂》邀請糖尿病專業委員會理事、著名腎病專家姜穎主任為您講解糖腎病的救命法則！

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