身體不適緣於心理作祟，關於國人心理疾病的軀體化現象闡述

每個人的一生中都在以不同形式表達她們的存在和存在的艱辛，生病作為人的一種防禦機制抵制外界環境對人的不良影響。不良情緒的長久壓抑，必然會使人生病，身體疾病可引起心理反應，心理疾病也可引起身體反應。

調查顯示，在內科病人中，有近50%以上的人實際是情緒問題或心理問題，這些人中有些根本就沒有軀體疾病，有些雖然有軀體疾病，但也是消極情緒引起的「身心疾病」，如果情緒問題解決了，這些疾病就很容易治癒甚至可以不藥而癒。所謂的頑固的慢性病人中，這個比例還會很大。

軀體化

軀體化一詞是指「根深蒂固」的神經症藉以引起軀體性失調的過程假設。後來描述為軀體化是藉以軀體癥狀表達精神不適的一種現象，主要是由社會文化背景，社會人際關係造成的，是表達與應付社會和個人煩惱的手段。

一般心理疾病的軀體化主要特徵是病人反覆陳述軀體不適癥狀，不斷要求給予醫學檢查，無視反覆檢查的陰性結果，無視醫生做出無軀體疾病基礎的再三保證。軀體癥狀出現和持續出現不愉快的生活事件、困難或衝突密切相關，患者時常拒絕探討心理病因，認為其疾病是軀體性的，要求進一步檢查。

精神分析認為，由於嬰幼期的心理結構尚未充分發展，不能在語言上進行表達，個體對外界的刺激主要在軀體水平上作出反應。從而在遇到焦慮或者恐懼時，個體會形成原始的軀體反應。

幼兒時期，嬰幼兒表現為軀體行為語言，如果母親不能很好理解這種軀體行為語言並未能給予恰到好處的滿足，嬰幼兒則出現焦慮、緊張，長期沒有得到理解和滿足，那麼軀體的不適便會積存下來，當兒童長大後，在遇到挫折，壓力和困境時，早先的軀體反應就會重現，使患者感受到一種非理智的、神經質的軀體不適和焦慮，這一過程叫做「再軀體化」，它是一個退化過程，即退回到發展的早期階段。

患者是有意識或無意識地將個人和社會煩惱或精神癥狀轉化成了軀體癥狀也許並不確切，它不是簡單的情緒轉化成軀體癥狀，而是早年潛抑下來的「器官語言」的激活和重現，兒童前語言期的軀體不適感和幻想，是後來形成軀體化癥狀的基礎。

精神分析學說把軀體化的形成看作是一種潛意識過程，一個人將自己的內心矛盾或衝突轉換成內臟和植物神經功能障礙，從而擺脫自我困境。如用軀體化癥狀置換內心不愉快的心情，減輕由某種原因造成的自罪感，表達某種想法和情緒等，病人用軀體化癥狀是為了達到壓制潛意識的心理目的。

兒童常會運用各種手段獲取父母注意，比如做破壞或搗亂，當然這些屬於外顯的行為，10歲兒童經常告知母親頭暈、頭痛，家長帶他做了很多檢查都沒有發現任何問題，求助心理醫生後，得知兒童跟父親的關係很好，但由於父母離異，他無法經常與父親見面。心理醫生分析：孩子偶爾頭痛使他無意中獲得了好處，得到父親的關愛，而父親的行為又在無意中強化了孩子的癥狀，孩子便有意無意地借著軀體癥狀，來喚起父親的注意。

由於社會文化所決定的行為準則鼓勵軀體癥狀的表達，並能得到同情和理解，而表達情緒煩惱卻常常得不到傾聽和支持，甚至被視為軟弱無能，從而使病人發明大量的軀體化癥狀以達到「繼發性獲益」。軀體化成為病人對付心理、社會各方面困難處境及滿足自身需要的一種應對方式。

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在心理上，中國人和西方人有一個很大的不同，西方人表達自己的消極情緒比中國人更直接。同樣都是遇到心理問題，西方人比較願意直接對心理醫生說：「我情緒不好。」但中國人很多時候會把不良的情緒轉變為軀體的不適，更願意表達軀體上的不舒服。

近20年其他地區如非洲、印度等研究報告結果都顯示：身體癥狀與疑病症皆為抑鬱障礙的主要癥狀，身體癥狀並非國人獨特的心理症之臨床表症，軀體化癥狀在東西方普遍存在。另一項研究表明，同樣是抑鬱症，中國人多呈現軀體癥狀，如出現頭疼、失眠等軀體上的不適，而美國人則多表現出有關存在意識方面的憂患，如覺得活著無價值、失去意義等。

上述研究可以看出，中國患者更習慣向醫生陳述身體癥狀，希望解決身體不適的問題。

在封建社會，統治階級壓制民眾不滿情緒的典型是「文字獄」；人們不能表達對「尊長者」的不滿，否則就是「大逆不道」，妻子很少有權利表達對丈夫的不滿，否則違背了賢良淑德。於是人們努力壓制自己各種「不良情緒」，因為一切「以和為貴」，所以中國有很多女性中所謂傳統的「賢妻良母」和男性眼中的「老好人」。

可在現實生活中，人與人之間總會發生衝突，即使是相親相愛的人也避免不了。如果是健康的文化，應當允許人們表達這些衝突，表達對他人的不滿。消除負面情緒，人們才能健康的和睦，貌合神離的相處。若不積極的對這種負面情緒進行處理，不但無法達到真正的「和」，反而會形成勾心鬥角的人際關係。問題長期無法解決，負面情緒長久壓抑，中國人便找到了「得病」這個心理防禦機制，做著這種消極的反抗。中國文化不允許不滿，不允許生氣，但沒有不允許生病，生病是理所當然的。

雖然醫療模式的轉變，社會和醫療機構在逐步重視心理衛生，心理知識藉助媒體大量普及，心理學在中國取得重大進展，但和許多發展中國家一樣，傳統的生物醫學模式仍然深入人心，人們普遍不相信心理諮詢通過談話和交流就能治病，加上經濟、時間、精力等方面的原因，使人們一有了身體不適，即便是情緒問題，人們更願意求助於內科醫生，以一些較為直接、易於接受的軀體癥狀作為主訴，以便能獲得最快捷的藥物治療。

中國傳統文化中，人們普遍接受的觀念是很難改變的，而且這些觀念都存在與潛意識中，根深蒂固。但對我們身心健康不利的，發現了要及時予以回應。

醫學認為，生病只是一種生理方面的病變，而新的醫學模式是生物—心理—社會模式，它認為疾病的發生、發展和遷延過程是社會、心理和軀體三方面相互作用、相互影響的結果，生病不僅表現在軀體方面，也表現在心理和社會關係方面，所以不要「病急亂投醫」，發現軀體癥狀發生的真正原因，排除了軀體原因，要積極探求心理方面因素，才能切實解決問題。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

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