得了痛風，他一口肉都不吃，結果膽固醇卻高了，為何這麼冤？

既然痛風與高脂血症與不良的飲食習慣密切相關，那改變，就要從吃開始。暴飲暴食，高能量，高脂肪飲食，煙酒無度，這些都要不得了。從現在開始，應該控制總能量攝入，堅持低脂、低嘌呤、高膳食纖維飲食，並且戒煙、戒酒。

因為符合低脂、低嘌呤、高膳食纖維要求的食物基本都素食，所以痛風合并高脂血症患者的飲食應以素為主，多吃蔬菜，適量吃水果，少吃肉類，尤其是紅肉，喝脫脂牛奶，選擇淡茶水作為飲料。

我說痛風合并高脂血症患者飲食應以素為主，是說素食在整個飲食結構中所佔的比例應較大，但並不是要患者「吃素」，一點葷腥不沾。

我有一位患者就曲解了我的意思，病情不但沒好，反而更嚴重了。這位患者來找我看病時，我通過化驗單了解到，他不僅血尿酸水平升高，血脂也不正常，總膽固醇和低密度脂蛋白偏高。看到這種情況，我就建議患者先進行飲食調節，並加強運動，一段時間後複查，看看指標有沒有下降，再決定進一步治療方案。

飲食的原則我給患者講得很清楚，患者決心也很大，表示回家一定認真執行。三個月後，這位患者又來了，我一看化驗單，尿酸倒是正常了，膽固醇卻更高了。我覺得很納悶，就問這位患者是不是沒有好好控制飲食，還是經常吃一些高脂肪、高能量的食物。

沒想到這麼一位，患者很委屈，說自己整天吃素，一點肉不吃，連雞蛋也不吃，怎麼膽固醇反而高了。聽他這麼一說，我明白了，這位患者膽固醇水平升高，恰恰是因為他一點葷的不吃。

我就和這位患者解釋，人身體內的膽固醇不全是從飲食中攝入的，還有一部分是肝臟合成的。因為膽固醇參與很多很重要的生理功能，比如要合成各種激素，所以人體內必須得有一定量。飲食中的膽固醇多，肝臟合成的就少，飲食中的膽固醇少，肝臟合成的就多。這個平衡要靠人體自行掌握。如果飲食全素，膽固醇攝入過少，肝臟就會拚命合成來補償，中老年人自身調節機制比較差了，肝臟生產的膽固醇很容易過剩，反而導致血中膽固醇升高。

患者皺著眉頭聽完我解釋，他萬萬沒想到，一點肉不吃，反而會「刺激」肝臟造出更多的膽固醇來。

我再次和患者強調，以素食為主，不是全素，肉還是要吃，只是要少吃，要限制脂肪、膽固醇的攝入量不要過多。脂肪（包括食用油）每天以30-50克為宜，膽固醇則不超過200毫克。

客觀地說，這個量比較小，一不留神可能就吃多了，這時怎麼辦？別忘了，還有運動呢。脂肪被胃腸道吸收進入血液，形成甘油三酯，這時候及時運動，甘油三酯就會被大量消耗，不會變成脂肪囤積在身體里，也不會影響第二天的空腹血脂水平。

另外，建議痛風合并高脂血症患者每天喝一些淡茶水。茶葉本身嘌呤含量很低，對尿酸排泄沒有影響，而且茶水有點清香味，也有利於促進患者多喝水，進而促進尿酸排泄。茶葉還有一定的消脂功能，可以減少脂類物質在胃腸道的吸收，對控制血脂有一定作用。另外，喝茶，尤其是綠茶，還有一定抑制食慾的作用，對減肥也有所幫助。減輕體重無論對於痛風還是高脂血症都是十分重要的。

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