痛心！長沙市的劉女士使用奶瓶餵養不當，孩子牙齒長成「地包天」了！！到底是怎麼回事呢？聽長沙市口腔醫院兒童口腔科曹培虹副主任醫師為大家答疑解惑。

長沙市劉女士家的小公主點點2歲半,長得粉雕玉琢，人見人愛。可是這幾天她卻懊惱不已，因為自己餵養不當，孩子牙齒長成「地包天」了！！

（網路圖片）

到底是怎麼回事呢？事情要從前兩天孩子到小區幼兒園玩，幼兒園的衛生老師叫住了她，仔細看了下點點的牙齒，告訴劉女士孩子的牙齒有「地包天」畸形。

劉女士當時就懵了，家裡親戚里沒有「地包天」，點點怎麼可能有這種畸形呢？

劉女士馬上和老公帶著點點到長沙市口腔醫院兒童口腔科就診，接診的曹醫生認真觀察了爸爸媽媽的面型和咬合關係，問的第一個問題居然是孩子的奶瓶！

「孩子７、８個月的時候奶瓶里加吸管配件了嗎？」。「沒有啊！我覺得清洗麻煩，點點吸著費勁，沒用兩天就丟了！」劉女士驚呼。

正常咬合關係是上門牙覆蓋下門牙，「地包天」是下門牙在上門牙的外面。是兒童較為常見的一種牙頜畸形，常常是由於不良的哺乳方式、不良習慣、替牙期障礙、遺傳因素造成的。

（網路圖片）

不配吸管組造成「地包天」原理

嬰幼兒7-8個月可以坐穩了，使用奶瓶時，必須給奶瓶添加吸管組配件。因為出生６個月開始嬰幼兒門牙萌出，首先是下頜中切牙，接著是上頜中切牙。

孩子坐著餵奶時，配吸管的奶瓶可以誘導上下頜正常位置關係，預防「地包天」。

反之，沒用吸管組時，需要奶瓶底朝上，孩子會自然而然地下頜前伸。

「地包天」矯治最佳時

兒童「地包天」畸形不僅影響面部美觀，而且可造成咀嚼障礙、口齒不清，在兒童的生理和心理上造成很大影響。

最佳的矯治時間是３到５歲，因為三歲前很多孩子乳磨牙沒有萌出到位，也無法配合治療。而５歲後接近前牙替牙。具體矯治時間及方案需要兒童口腔科醫生根據檢查結果決定。所以點點可以半年後再過來開始矯治。

曹醫生告訴劉女士，點點現在的「地包天」還是牙性的，及時矯治不會影響面部骨骼發育。錯過乳牙期，進入替牙期，孩子發育高峰期後，骨性反頜會對面部骨骼發育造成不可逆轉的影響。

（寶寶7個月後正確用奶瓶方式）

乳牙「地包天」的預防

① 鼓勵母乳餵養，注意哺乳餵養姿勢。嬰幼兒7-8個月可以坐穩了，使用奶瓶時，必須給奶瓶添加吸管組配件。這樣在嬰幼兒門牙萌出過程，誘導上下頜正常位置關係。

② 幫助孩子糾正口腔不良習慣，如咬上唇、吐舌、吮被角、咬手指等。還要注意有無張口呼吸習慣、打鼾癥狀、喜歡趴著睡，如果有，及時到耳鼻喉科檢查治療。

③找口腔醫生檢查，指導早期進行矯治。

湖南醫聊特約作者：長沙市口腔醫院 副主任醫師 曹培紅

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