日常生活中不少人吃药都存在的误区

自行增减药物迷信进口药干吞药片……专家指出，老百姓的不良用药习惯，医生也有责任

本报今天消息记者汪令来报道："是药三分毒"，很多人都知道药品有副作用，但国内一家权威医药杂志最近公布一项大型调查表明：几乎所有人都有用药不良习惯！广东省食品药品监管局专家对此深表担忧。

三成死亡源自不合理用药

1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。这是世界卫生组织在发展中国家的一项调查结论。而国内这家权威医药杂志的调查也显示，中国也存在较严重的不合理用药现象。

排在首位的是随意服用和滥用抗菌素，81.54%的被访者都有这个习惯。比如，感冒咳嗽咽喉不适，随便到药店买盒抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中，有六成人一年中曾经服用过3—4种抗菌素，三成曾服用过5—6种抗菌素，一成曾服用过7种以上抗菌素。

广东省食品药品监管局不良反应中心副主任邓剑雄昨天指出，滥用抗菌素可导致人体的耐药性，当耐药性越来越强的时候，人们将陷入无药可用的境地。

七成人曾自行增减药物

医生开了一周的药，可吃到第四天，发现病情有减轻，有人就不再吃了。这叫自行减药。调查显示，七成人对医嘱用药依从性不好———曾自行增减药物剂量，不按时服药或忘记服药。

"这很容易造成病情的反复。"邓剑雄说，以胃溃疡为例，一定量的服药后，症状好像减轻了，实际上胃酸环境还没有很好恢复，这时擅自停药或减药，会失去很好的治疗时机，会导致病情反复，以后更难治疗。

有些人认为药吃的种类越多病好得越快，于是同时服用几种药物，这更加危险。原因很简单，一次同时服用两种或两种以上药物，很可能存在药物间的相互作用，加重毒性或产生新的毒性。比如，他汀类药物(降低胆固醇药)与贝特类药物(降甘油三酯药)联合使用，就存在溶解横纹肌的危险。

进口药新药未必最适宜

调查显示，排除经济原因外，在国产药与进口药功效相同在低价药与高价药功效相同在新药与老药功效相同时，五成被访者分别选择进口药高价药和新药。但专家指出："最佳的药物选择是疗效和价格最适宜。"另外，进口药是根据国外人种进行临床试验，种族不同，不良反应的症状也不尽相同，因此有时进口药未必就好于国产药。而新药上市时间不长，有时存在的未知风险也大。

还有一些容易被忽略的用药小习惯，也可能导致大害：

四成多被访者曾给孩子灌药。药学专家认为，家长给孩子灌药时，孩子的鼻子被捏住，只能靠嘴巴呼吸，加上孩子又哭又闹，极易使药液呛进气管和支气管中，严重者可致窒息。

三成被调查者酒后用药。酒与很多药物有相互作用，可以引起不良反应。再如酒后神经系统的反应性下降，有些药可使呼吸中枢受到抑制，甚至可因心脑供血不足造成缺氧死亡。

近两成人会干吞药片，特别是年轻人。这一方面容易使药物粘附于食道黏膜上，造成伤害；另一方面由于没有足够的水分帮助溶解药物，导致咽喉等局部药物浓度过大，对人体极为不利。

专家分析，患者的不良用药习惯，医生也有责任。比如抗菌素滥用，据世卫组织调查，我国住院患者抗菌素使用率高达80%，而国际平均仅为30%。一些医生擅自开大处方，给患者服用超剂量药物；一些医生只顾开药，而没向患者详细说明用药方法。

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