治療室掛鐘掉落，砸碎了1000多元的葯！

臨床護理無小事。有時候一個細節的疏忽，就會產生意想不到的效果。這個案例，就是一個鮮明的教訓。

臨床案例

N醫院夜班護士小梁正在護士站填寫護理表格，突然聽到身後「哐當」一聲巨響！小梁趕緊查看，治療台上擺著病人第二天的備用藥物，只見一個破碎的玻璃框砸在那些藥物上！原來是牆壁上掛了好多年的鐘錶，滑落下來正好砸在了下方的治療桌上，砸碎了有些病人的備葯！小梁核對、整理，粗略統計一下，發現這些破損的藥物加起來要有1000多元的損失。

第二天晨會時，夜班護士彙報此事，請示藥物損壞了該如何彌補？科主任當即表示，這是護士工作的失職，沒有檢查鐘錶的牢固性，造成鐘錶掉落砸碎藥物，由護士承擔全部損失。護士長見主任都這樣說了，也只好表態，這事發生在治療室內，的確是自己和全部護士的失職，應該由全體護士共同承擔該費用。科室護士俱皆不服，人人喊冤，認為此事不能怪護士……可是，不服又能怎麼樣？還是無奈地服從領導安排，自認倒霉。

案例分析

治療室內的掛鐘掉落，砸碎下面治療台上的病人備用藥，這是一個出乎意料的不良事件。臨床護理無小事，有時候一個細節的疏忽，就會產生意想不到的效果，這個案例，就是一個鮮明的教訓。

不管是護士站、治療室還是病房，牆壁上、天棚上都可能掛有物品，這些物品懸掛的位置，首先應保證工作人員、患者和藥品的安全，否則，萬一因外力、年久失修或者其他原因不慎掉落，就有可能造成意外事件。

另外，在這個事件中，事發在治療室，造成了患者的藥物損失，由此造成的經濟損失，科主任要求護理人員來承擔，這個決定合理嗎？

看案例中科室護理人員的態度，就知道，這種處置結果，顯然難以令人折服。本案中的科主任，聽了夜班護士的彙報，當即就表態，這種做法是倉促和欠考慮的。這樣處理的結果，雖然維護了科室和醫生群體的利益，使科室和醫生群體置之度外，卻失去了一個科室管理者的風度和胸懷。科主任代表的是科室，他的意見就是一個科室的意見，而不是他的個人意見。主任在處理這種事情，理應站在更高的高度，不能讓大家因為這件事對一個團隊、集體失望。

護士長後來的表態，代表的並不是全體護理人員的共識。站在護理人員的角度，科室公共財產因不可抗力受損失，豈能因物品所在的區域而定責任？就是護士失職，也有科室管理上的因素存在，平時科室管理者做好安全隱患的排查了嗎？難道科主任護士長的責任不比當班護士大？這些都是需要護士長與科主任共同商討，做出最終的決策。

應對策略

1、做好調查再說話

案例中的科主任和護士長，僅憑當班護士的描述，未做實地調查和查看，未徵求科室人員的意見，就做出如此武斷、倉促的決定，這顯然是不妥當的。科室出現這種不良事件，管理者可先不急於表態，而是先做好彌補，先把患者的藥物借出來，不耽誤患者用藥，再商對策。

2、及時補救和修復

不良事件既出，要緊的不是立即表態處理人，而是如何減少損失和傷害。患者受到傷害的，立即做出反應，積極應對，及時治療，將傷害和損失減少到最小。物品損失的，先修復，或彌補，不耽誤使用。處理結果可暫緩。

3、先徵求屬下意見

無論是科主任，還是護士長，擔負的都是科室管理者的角色，代表的是團隊、集體的意見，因此，不能隨意按照個人的意見隨意表態，說話前要慎重，要三思而後行。護士長可事先徵求護理人員的意見，並將呼聲及時反映上去，在其中起到一個溝通上下橋樑的作用，努力轉圜，給科室人員一個圓滿的處理結果。

4、共同商議對策

護士長跟科主任（或相關部門管理者）溝通的過程，同時也是一個共同商議的過程。作為護士長，在處理問題時要代表護士這個群體。堅持原則，要敢於站出來說話。護士長要與科主任保持團結協作的關係，在抓好本職工作的同時，應協助科主任處理科內的一些行政事務，遇事多與科主任共同探求對策，調整好醫護關係，相互配合相互支持，共同管好科室工作。

5、事後做好防範

不管事件最終如何處理，在事件平息之後，科室管理人員都應以此為訓，排除隱患，並將該事件上報上級部門，以便使該事件的經驗教訓被全院其他科室所知，不再發生同類不良事件。

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